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抗心律失常药首选

时间:2026-01-07来源:网络作者:小菜点击数:
简介:抗心律失常药物首选需根据心律失常类型及患者个体情况决定,常用药物主要有胺碘酮片、美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、维拉帕米片、利多卡因注射液等。

一、胺碘酮片胺碘酮片属

【菜科解读】

抗心律失常药物首选需根据心律失常类型及患者个体情况决定,常用药物主要有胺碘酮片、美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、维拉帕米片、利多卡因注射液等。

一、胺碘酮片胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药,适用于室性心律失常、房颤等复杂心律失常。

该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用,但可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等不良反应。

用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。

二、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,是窦性心动过速、房颤心室率控制的首选药物之一。

通过抑制交感神经兴奋降低心率,合并高血压、冠心病患者尤为适用。

哮喘患者慎用,可能诱发支气管痉挛。

三、普罗帕酮片普罗帕酮片属于Ic类钠通道阻滞剂,适用于无器质性心脏病的室上性心动过速。

该药能显著减慢传导速度,但禁用于心力衰竭患者。

常见不良反应包括味觉改变和胃肠道不适。

四、维拉帕米片维拉帕米片为钙通道阻滞剂,主要用于阵发性室上性心动过速的急性终止。

通过抑制钙离子内流减慢房室结传导,但可能引起低血压和便秘。

预激综合征伴房颤患者禁用。

五、利多卡因注射液利多卡因注射液是室性心动过速、室颤抢救的静脉用药首选。

作为Ib类抗心律失常药,可缩短心肌动作电位时程。

需在心电监护下使用,过量可能导致中枢神经系统毒性。

使用抗心律失常药物需严格遵循医嘱,定期复查心电图评估疗效。

日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定。

合并基础疾病患者需同时控制血压、血糖等指标。

出现加重、晕厥等症状时需立即就医。

不同心律失常类型的药物选择差异较大,不建议自行调整用药方案。

提及心律失常的治疗药物,很多专家观点不一,其实抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋地黄类等一样,都有明确的适应证,并非所有的心律失常病人都需...

肾癌靶向药依维莫司说明书

依维莫司(飞尼妥、Afinitor、晴维时)简要说明书一、基本信息药品中文名:依维莫司药品中文商品名:飞尼妥药品英文名:Everolimus药品英文商品名:Afinitor规格剂量:5mg*30片/盒基因靶点:mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)中国上市时间:2017年首次获批上市国产仿制药:2023年1月2日,正大天晴的依维莫司片(晴维时)已获批上市医保报销:医保乙类,可以医保报销二、适应症依维莫司适用于治疗以下患者:晚期肾细胞癌:既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。

胰腺神经内分泌瘤:不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

结节性硬化症相关肿瘤:需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。

用于治疗不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。

其他适应症:无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者。

来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。

三、用法用量使用指导:应由有肿瘤或结节性硬化症治疗经验的医生指导下使用本品进行治疗。

剂量和给药方法:晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤:10mg每天1次,有或无食物均可。

治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。

对有Child-Pugh类别B肝损伤患者,减低剂量至5mg每天1次。

如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂,减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;

如耐受考虑增加至5mg每天1次。

如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

服用时间:每日一次,可于低热量的膳食后或空腹时使用,以早晨为佳。

切勿咀嚼或碾碎,应整粒吞下。

漏服处理:若未服用的药量超过六个小时,则跳过未服用的药量,重新开始服用。

吃了依维莫司后,一小时之内吐出来,就不能再吃第二剂了。

四、副作用口腔炎:吃饭后不要太用力,睡觉前不要太用力,如果有牙龈流血,可以用纱布来代替牙刷。

可以用小苏打来代替牙膏,或者用1/4茶匙的漱口水+小苏打+1/4茶匙的盐,用温水反复冲洗多次。

食欲下降、恶心、呕吐:饮食以清淡易消化的食物为主,少量多餐,多喝水。

如果呕吐厉害,应通知医生开出止吐药物。

腹泻:尽量少食多餐,多喝水,尽量不要吃通便或富含纤维素的食品。

若有较重腹泻,应通知医师开出止泻药。

疲劳,精力减退:当感觉昏昏欲睡时,不要驾驶或操纵机器。

手足浮肿:不要穿紧身衣,在坐姿或仰卧时,要把脚抬起来。

头晕头痛:病情较重时,应及时就医。

血糖控制不良:如果是糖尿病人,一定要做好血糖监测。

流血:避免擦伤、割伤或烧伤,用软牙刷清洗鼻腔。

不要使用阿斯匹灵和布洛芬。

感染:要勤洗手,不要到人群密集的场所,体温达到38.3度以上,出现发冷、咳嗽等症状时要及时就医。

皮疹:经过化学治疗后会慢慢消退。

还可以在医生的指导下开一些抗过敏的药物,以减轻症状。

肌肉、关节痛:一般不是特别严重,可以服用药物进行治疗。

五、注意事项非感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;

曾发生致命性病例。

通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。

感染:增加感染的风险,有些致命性。

监视征象和症状,和及时治疗。

口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。

处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。

实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。

还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。

治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。

免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。

告知妇女对胎儿潜在危害。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

六、仿制药信息国产仿制药:正大天晴的依维莫司片(晴维时)已获批上市。

海外仿制药:印度格兰玛克制药-Glenmark Pharma-Everolimus-Evermil印度BDR制药-BDR Pharma-Everolimus-Everblis印度纳科制药-NATCO Pharma-Everolimus-RAPACT印度西普拉制药-Cipla Pharma-Everolimus-Rolimus印度迈兰制药-Mylan Pharma- Everolimus-LANOLIMUS孟加拉碧康制药-Beacon Pharma -Everolimus-Xevirol温馨提示:个人观点,仅供参考,具体的请谨遵医嘱!

利妥昔单抗说明书

利妥昔单抗(利妥昔单抗注射液)说明书核心内容如下:适应症复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤:适用于国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤。

未经治疗的CD20阳性滤泡性非霍奇金淋巴瘤(III-IV期):需与标准CVP化疗(环磷酰胺、长春新碱、强的松)联合,完成8个周期治疗。

CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL):需与标准CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)联合,完成8个周期治疗。

用法与使用说明稀释要求:在无菌条件下抽取所需剂量,稀释至浓度为1mg/ml,使用含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋。

轻柔颠倒注射袋混合溶液,避免泡沫产生。

稀释后需通过独立输液管静脉滴注,不可与其他药物混用。

使用前检查:观察注射液是否含微粒或变色。

必须在具备复苏设备的病区内,由经验丰富的肿瘤或血液科医师监督使用。

对呼吸系统症状或低血压患者至少监护24小时,监测细胞因子释放综合征及肿瘤溶解综合征(如实验室检查异常)。

禁忌操作:不可未稀释直接静脉滴注,不可静脉推注。

预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润者需行胸部X线检查。

严重反应(如呼吸困难、支气管痉挛、低氧血症)需立即停药,症状消失且实验室检查恢复正常后,滴注速度不得超过原速度一半;

若再次发生相同反应,应停药。

剂量与给药方案滤泡性非霍奇金淋巴瘤:初始治疗(单一用药):推荐剂量375mg/m²体表面积(BSA),静脉给药,每周1次,共4次(22天内完成)。

联合CVP化疗:推荐剂量同上,连续8个周期(21天/周期),化疗周期第1天给药,需预先口服皮质类固醇。

复发后治疗:剂量同初始治疗,每周1次,连续4周。

弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:联合CHOP化疗:推荐剂量375mg/m² BSA,每个化疗周期第1天使用,化疗其他组分随后给药。

滴注速度:初次滴注:起始速度50mg/h,60分钟后每30分钟增加50mg/h,最大速度400mg/h。

后续滴注:起始速度100mg/h,每30分钟增加100mg/h,最大速度400mg/h。

治疗期间剂量调整利妥昔单抗:不推荐减量使用。

联合化疗药物:可根据患者耐受性减少标准化疗药剂量。

预防措施每次滴注前需预先使用解热镇痛药(如扑热息痛)、抗组胺药(如苯海拉明)及糖皮质激素(尤其治疗方案不含皮质激素时)。

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