【菜科解读】

一、一般表现特点

1、黄疸

对于新生儿肝炎最突出的表现，大多数儿童由于黄疸，新生儿肝炎往往缓慢和隐藏，大多数儿童出生后第一周出现新生儿黄疸，持续2周以上，或生理黄疸消退和黄疸，大多数儿童治疗一个月后黄疸消退。

2、肝脾肿大

肝脾可触及，肝脏一般中度肿大，肝脏增大，触诊光滑，边缘略钝，脾脏增大不明显，轻度治疗后，逐渐改善，粪便首先变黄，皮肤和巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长发育良好，整个病程4~6周。

3、大便

大便出生时颜色正常，然后逐渐变成淡黄色或灰白色大便，往往不持续，有时有一点淡黄色或绿色大便。

4、尿

结合胆红素可从尿液中排出，大多数儿童有浓茶样尿液，可染黄尿布。

5、其他

常伴有少许呕吐、厌食、体重不增等。

有些儿童由于疾病发展缓慢，一般无发热、厌食、呕吐等，黄疸和粪便颜色不引起父母的注意，直到满月或更晚，逐渐发展为严重，也有严重症状，严重黄疸越来越严重，粪便粘土，肝脏增大（肋骨5~7cm)，脾脏也会增大(可达肋下6~7cm)，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿可发展为肝性脑病；

或死于大出血、脓毒症等并发症。

二、常见病因临床特征

新生儿肝炎综合征的临床特肝炎综合征的临床特征：

新生儿乙型肝炎

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性人群分布存在家庭聚集现象，这与其水平传播和垂直传播有关，研究指出：慢性HBsAg母亲，她的新生儿HBsAg这些婴儿发育率高；

HBsAg慢性携带者比例低(约16%)，认为新生儿感染的婴儿可以主动消除乙型肝炎病毒。

影响母亲感染子女的因素可能有：

①母体补体效率越高，婴儿越高HBsAg阳性率越高，母体补体效率达到1∶64者所生婴儿HBsAg阳性率高达90%。

②母亲在怀孕后期或分娩后2个月内患有乙型肝炎HBsAg携带者比无症状携带者更容易感染后代，前者感染率为56.5%，后者5%。

③如果抗原携带者已经有了孩子HBsAg阳性，然后再生婴儿HBsAg阳性的可能性很大，阳性的发生率为72%，反之亦然.2%。

④e抗原被认为是垂直传播的重要因素，e抗原阳性者生下的婴儿HBsAg阳性率极高，如母抗e抗体阳性，e抗原阴性，婴儿HBsAg几乎都是阴性的，对此有不同的看法。

(2)临床表现:大多数HBsAg感染婴儿为亚临床过程，无黄疸，只有轻微的肝功能损伤，除持久性外HBsAg除了阳性和氨基转移酶的增加，没有其他迹象，肝脏很少见，氨基转移酶波动，延长1~2年，往往发展为慢性HBsAg在携带状态下，少数黄疸患者在疾病后第6~9个月迅速恢复HBsAg转阴，并出现HBsAb，表明新生儿乙型肝炎与成人类似。

少数可表现为暴发或重症，病情危重。

从黄疸到急性肝功能衰竭的平均时间为10天(2~15天)，常见肝性脑病、出血和血氨可达10天。

mg/L以上(正常值0.9～1.5mg/L)，近期预后极差，死亡率约为60%。

死亡原因多为败血症、肺出血、肝性脑病伴脓毒血症等，但其远期预后较好，存活者肝组织恢复良好。

2.先天性巨细胞包括肝炎病毒

CMV疱疹病毒是新生儿肝炎综合征的主要病原体之一。

宫内感染的临床表现特征，新生儿临床症状，突出黄疸、肝脾肿大等肝炎症状，出生时感染，肝炎临床表现一般出现在出生后4个月左右，少数呼吸道感染症状、贫血、血小板减少和单核细胞增多，脑损伤可表现为小头畸形、癫痫、耳聋、智力障碍、脉络膜炎等。

3.新生儿李斯特菌病

李斯特菌(Listeria)革兰阴性杆菌感染多发生在新生儿、免疫缺陷患者、孕妇或产褥期妇女，尤其是新生儿感染。

(1)传播方式:新生儿获得本病的方式如下:

①当母亲患有菌血症时，细菌可以通过胎盘和脐静脉进入胎儿循环。

②母亲阴道或子宫内膜感染引起羊膜感染，或胎儿在通过产道时吸入或吞感染的羊水。

③李斯特菌可长期存在于女性阴道，男性尿道无症状，新生儿出生后可感染周围环境。

(2)临床表现:胎儿或新生儿全身多脏器的肉芽肿或细胞的坏死，以肝脏损害为突出症状时，表现为黄疸，肝脾肿大等临床表现，病死率可高至40%～50%，早产儿可达73%，常发生败血症，为新生儿感染最常见的临床类型，多于生后立即或数天内发病，母多有围生期发热史，表现为出生后发热，呕吐，拒食，腹泻，嗜睡，黄疸，肝脾肿大，有时有结膜炎、皮疹、体温不升高、呼吸困难、发绀、呼吸暂停或出生后无独立呼吸、心肌炎和脑膜炎症状，涂片可见李斯特菌，周围血常规白细胞增加，脑脊液为脑膜炎。

4、α抗胰蛋白酶缺乏症

先天性α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏是一种常染色体隐性遗传缺陷，儿童主要表现为肝肺损伤，多出现肝病和肺气肿症状，发病年龄不同，出生第一天黄疸，胆汁沉积的临床特征不能区别于先天性胆管闭锁，胆汁沉积约几个月后，进行性肝硬化，部分儿童在婴儿期死亡，部分到学龄腹水，食管静脉曲张也有肝硬化症状，直到青春期才出现。

为什么全世界有那么多以“船”为造型的建筑？

出于好奇，我去查找了一下这个七星级酒店的资料。

结果在查资料的过程中发现：原来全世界有这么多与“船”相关的建筑，不仅造型多种多样，业态也十分丰富。

一个问题就在我的脑海中出现：为什么会有这么多建筑，不约而同地选择“船”作为设计灵感？ 今天这篇文章就来聊聊这个话题。

02 帆船酒店 先来了解一下帆船酒店的由来。

据报道，这个酒店是由迪拜王储阿勒马克图姆发起的倡议，他认为：建筑要成为地标必须依赖简单而独特的形状，一个地标应该只需用几笔就能描述出来。

酒店的建筑设计，由英国阿特金斯集团（WSAtkins）的建筑师汤姆·赖特主持。

建筑外形就像阿拉比船帆，既反映了阿拉伯传统，也象征照亮迪拜未来的灯塔。

室内设计由马来西亚华人设计师周娟（Khuan Chew）主持，充满活力的装饰色调来自沙漠的四大元素：土、气、火和水。

关于帆船酒店的详细介绍，感兴趣的朋友可以扩展阅读：《》 而帆船酒店之所以选择“帆船”作为设计理念，一方面是体现文化性，另一方面是呼应波斯湾的在地性！ 03 文化传承 人类文明的发祥，往往伴随着河流与海洋，而船正是人类征服海洋的工具。

帆船象征着乘风破浪、勇往直前的探索精神，代表着人类对未知世界的无限向往。

如上图为厦门双子塔——世贸海峡大厦，大家一眼就能看出它的造型就是模拟的风帆造型。

双塔高300米，总建筑面积27万㎡，是集酒店、写字楼、SOHO 办公，以及观光旅游、购物、休闲、娱乐、餐饮等于一体的城市综合体，由美国Gensler事务所操刀设计。

虽然这并不是全国最高的双塔，但却是我认为最独特的，给我留下了深刻的印象。

其实除了中国之外，日韩对帆船也是钟爱有加。

因为在中国及东亚文化中，“一帆风顺”是极其高级的祝福，建筑取船之形，寄托了人们对事业顺遂、平安吉祥的祈愿。

如上图为日本建筑师青木淳设计的LV专卖店，他通过金属刻纹与麻绳缆柱等符号，将航海主题与LV的品牌故事紧密的联系在了一起。

LV最初是以旅行箱起步的，所以与帆船一样都是旅行的主题。

而设计师以江户时代的"桧垣回船"为原型，白色弧形外观犹如扬帆巨舟，以此致敬大阪作为日本重要港口的这段历史。

04 呼应场地 除了文化性之外，选择“船”作为设计灵感的建筑，往往还为了表达在地性。

对于滨海城市来说，帆船造型是最直白的“场所精神”表达，仿佛建筑就是从海中生长出来的。

比如说青岛，作为著名的“帆船之都”，空气里都弥漫着海的味道。

如上图为胶海关大楼（青岛海关博物馆），整栋大楼俯瞰就像一艘即将启航的巨轮，门口那根百年的老旗杆，则被戏称为插在船头的“桅杆”。

如今这里已改建为青岛海关博物馆，静静诉说着百年的海关史。

如上图为青岛蓝色中心，这座建筑就像一艘即将驶入大海的巨型帆船，寓意着科技创新扬帆起航。

如上图为山东港口大厦（环球航运中心），从底部往上仰望，像极了高高的“船头”；

而从侧面看，则像是海面上迎风鼓荡的风帆。

在青岛这座城市里，无论是百年的老建筑，还是现代化的摩天大楼，都巧妙地将“船”的元素融入了血脉之中。

在比如重庆的来福士广场，这座由建筑大师摩西·萨夫迪设计的商业综合体，以“朝天扬帆”为设计理念，象征重庆航运文化 。

而其屹立于朝天门接圣街8号，嘉陵江与长江两江交汇之处，也恰如其分的展现了建筑的“在地性。

不管是傲立潮头，还是扬帆起航，都是临海（江）城市的一种身份认同，也是一座城市的“超级广告牌”。

05 造型独特 除了以上提到的两点之外，很多建筑选择”船“作为造型，还有审美的考虑。

因为和千篇一律的方盒子建筑相比，极具张力的帆船造型极具视觉冲击力，能瞬间抓住观众的眼球。

如上图为巴黎的LV基金会大楼，Frank Gehry用12片玻璃帆构成“似云似船”的造型，成功的吸引了全世界的关注。

而在上海，LV又将静安兴业太古汇的一栋裙楼打造成了一艘巨轮，在线下和社交媒体上都引起了轰动。

》 06 技术刚好 另外，现代的钢结构网壳、双曲壳体等技术，也让船型建筑更容易实现。

比如悉尼歌剧院，就是典型的风帆造型。

其标志性的壳体结构就是由约恩·乌松（Jørn Utzon）团队通过参数化建模与数学计算实现，将复杂的曲面分解为球面几何单元，这在当时就属于前沿的数字化设计实践。

而其内部则是大跨度的空间，可以完全不受风帆造型的影响。

再比如伦佐 皮亚诺设计的吉巴欧文化中心，从远处眺望，它们宛如迎风飘扬的风帆。

而近观则仿佛是当地土著的头饰，与周围的自然环境和谐相融。

而这样的结构形式，还能有效地调控室内的温度。

当室外温度高达50℃时，室内屋顶上方的温度却仅维持在30℃左右。

此外，内部垂直肋板上精心安装的水平百叶窗，不仅美观实用，还能有效平衡室内的气压，实现生态与高科技的完美结合。

从建筑力学角度来说，“帆”的造型其实是一种极致的流体力学优化，所以对于”傲立潮头“的建筑来说，形式与结构是可以实现完美统一的。

07 结束语 全球各地之所以涌现大量以“船”为造型的建筑，绝非建筑师的一时任性，而是文化信仰、城市精神、经济和科技共同作用的结果。

建筑不仅仅是遮风挡雨的混凝土盒子，更是人类意志的延伸。

以船为造型的建筑，不仅是对自然法则的巧妙顺应，更是人类向海洋致敬、向着未来扬帆起航的精神宣言。

春季养肝记得睡好觉 为什么睡眠对肝脏如此重要？

在五行之中，春属“木”，而肝亦属“木”，肝脏与春天同气相求，如同树木一样，具有生发、条达的特性。

春季养生，睡眠是养肝的重头戏，《黄帝内经》提倡春季应“夜卧早起”。

这里“夜卧”的意思是可以适当推迟睡觉时间，但最晚也不应晚于子时（23时）。

为什么睡眠对肝脏如此重要？ 中医讲“人卧则血归于肝”。

当进入深度睡眠状态时，四肢的血液回流至肝脏，肝脏得以在充足的血液濡养下进行自我修复和解毒。

如果长期熬夜，肝血无法归藏，就像树木失去了水分滋养，容易出现眼睛干涩、面色青灰、疲劳难消等“肝血不足”的表现。

此外，如果白天感到困倦，利用午时（11时至13时）小憩片刻，也有助于养心安神，补充肝血。

（来源：首都医科大学附属北京天坛医院） 来源：北京12320在聆听