【菜科解读】

它是一种手术治疗，早在四个新世纪之前就因为它的神密和令人震惊的死亡率变成普外行业中的热点话题，到二十一世纪又因它的“一般”及令人震惊的利用率而再度火热。

每一个家中都是会遭遇传宗接代，很多女性早已历经而大量的女性将要历经那样一个全过程，没有一个手术能触动这般普遍的关心，它便是——剖宫产。

有关剖宫产的发源，有一种叫法觉得在公元8新世纪罗马帝国法律法规丧生于怀孕末期的女性要开腹手术取下胎宝宝，也就是实施这类手术治疗是以将要身亡的孕妈妈的身上逐渐的。

上古神话觉得经腹出世的人是英雄人物，超自然现象的。

医学论文记述最开始的是1581年一位医师报导了14例取得成功为生存孕妈妈实施破腹手术治疗孕妇分娩。

可是直至20世纪初，这类手术治疗的死亡率高得令人震惊，1865年美国报导为85％，身亡的关键缘故是流血和感柒。

剖宫产最重特大的改革创新是1926年一位妇产科医生倡导孑宫下段横切面口技术性，此后死亡率大幅度降低，这类手术也一直沿用到今日。

麻醉剂、抗菌素的应用等有关技术性发展趋势，扩宽了剖宫产的应用范畴，世界各国剖宫产率均逐渐上升。

在我国从二十世纪六十年代的5％上下升高到90年代初的20％，现阶段大部分医院报导大概在40％—60％，有的医院乃至高达70％—80％。

在我国高剖宫产率难题早已造成了世卫组织关心。

避开世卫组织要求剖宫产率务必在15％下列的规定，中国社会各界权威专家也陆续号召，维护、推动和适用阴道分娩。

我们与比较发达国家比差别有20年

湘雅医院妇产科医生办公室副主任伍招娣专家教授说，剖宫产率的升高并不是一个纯医药学难题，它在某种意义上也体现着社会经济发展的一个侧边。

在我国现阶段95％是初产，生育年龄也逐渐后推，医师为降低产伤到有可能给孩子产生损害的阴道内助产专业技术性，已逐渐废止如上位产钳等助产专业方法，加上孕产妇亲属坚信剖宫产既方便又安全性等众多缘故，导致了在我国剖宫产率无度地平行线飙涨。

伍专家教授说，比较发达国家在二十世纪八十年代中后期已逐渐勤奋将剖宫产降至有效水准，德国、丹麦等国家剖宫产率现阶段在15％下列，日本在10％下列，特别注意的是，这种国家的孕产妇、新生婴儿死亡率一样居全球最低标准。

客观性点评剖宫产的利弊

伍专家教授明确提出，单纯性借助剖宫产来做到“母子平安”是有误的。

这儿使我们将剖宫产与阴道分娩做一个较为。

最先从孕妈妈的视角看来，据世界各国数据分析表明，剖宫产孕妇身亡的相对危险度比阴道分娩高7倍之上，身亡的关键缘故是麻醉剂出现意外、流血及堵塞病症。

手术后妈妈产生慢性盆腔炎、月经失调、腰疼、宫外孕等状况的发病率显著高过阴道分娩。

并且挑选剖宫产的女性未来避孕措施和再孕都比阴道分娩的孕妇不便得多。

剖宫产的女性生完孩子务必严苛避孕措施三年，避孕措施不太好，作小产时较为不便，且剖宫产的女性因为孑宫上面有伤疤，再孕非常容易导致伤疤裂开。

从经济发展视角较为，剖宫产的住院治疗時间、医疗费均要比阴道分娩高很多。

从小孩的视角看来，因为剖宫产妈妈手术治疗之后几日的纯母乳喂养必须有些人协助，加上手术后肠作用修复慢，一切正常饮食搭配晚，因此逐渐会出现母乳不够吃，小孩营养成分因而无法得到优良的确保。

分娩全过程对宝宝是一次中枢神经系统及心脏功能的优良训炼，并且是安全性衔接不可或缺的全过程。

据较为，剖宫产的小孩子智力与阴道分娩较为沒有差别，但情商智商却小于正常分娩的小孩，主要表现在社交沟通交流、社会发展适应力较弱，少年儿童感觉统合训练失衡中剖宫产小孩要超过阴道分娩的小孩。

减少剖宫产刻不容缓

是不是除开剖宫产就没法确保母婴用品安全性？是孕产妇对医师欠缺信赖感了或是孕产妇沒有一切正常生产制造的工作能力？在一项任意调研中，93.6％的孕妈妈期待阴道分娩，但担忧分娩疼痛，担忧胎宝宝安全性。

这也确认了只需大家的医护人员在生产制造里能提高个性化服务，如无痛分娩针、亲属守候等，绝大多数孕妈妈或是想要挑选正常分娩的。

伍招娣专家教授强调，剖宫产率的升高并不是一朝一夕的事，而减少剖宫产率更必须一定的時间。

现阶段一些管理方法一部分尝试根据一刀切的方法，给各种医院妇科剖宫产率订出一个20％的合格数，在实行中是有一定难度系数的。

例如一位有比较严重妊高症的高风险孕产妇，一般 会挑选医疗技术较安全性的三级甲等医院，这类医院的高风险孕产妇接诊率要比妇幼保健医院高得多，当然剖宫产率还要相对应高一些。

但不管怎样，只需真真正正为母女考虑，在高品质的妇科综合服务基本上，逐渐减少剖宫产率是彻底能够完成的。

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？ 甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字） 分娩期确诊甲流：分阶段科学应对 确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机 立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态： 孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式： 轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播 分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施： 医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字） 产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养 产妇产后护理与治疗 隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养 隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示 严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字） 关键提醒：这些误区一定要避开 误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。

分娩期甲流是一场“突发考验”，但只要孕妇积极配合医护人员治疗，做好全流程防护，就能最大程度降低风险，顺利度过分娩期与恢复期。

如果孕妇出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等疑似甲流症状，一定要第一时间告知医护人员，早发现、早干预，才能为自己和宝宝筑牢安全防线。

文字|特需病房 殷一腾

7月1日起全面铺开！湖南将迎来政策范围内住院分娩“零自付”时代

”近日，在衡阳市南华大学附属第二医院产科病房，一位刚享受分娩“零自付”政策的产妇，向大家分享了她的喜悦。

这样的幸福场景，正在湖南越来越多的医院产科病房里上演。

记者近日从湖南省医疗保障局获悉，继岳阳、衡阳先行试点之后，全省将于2026年7月1日在全省范围内全面实现“住院分娩政策范围内费用个人‘零自付’”，真正实现“生娃基本不花钱”。

试点探路：岳阳率先破冰，衡阳接力推进 2025年9月，岳阳市在省内率先启动职工生育保险住院医疗费用定额包干支付试点，遴选了23家优质助产机构作为首批试点单位。

根据试点办法，参保女职工在试点医疗机构因生育住院发生的政策范围内医疗费用，不设住院起付标准，实行医保包干支付，个人“零自付”。

截至2026年3月下旬，岳阳试点已惠及参保职工879人。

2026年1月1日，衡阳市接力推出“分娩基本医疗费用零自付”改革，并将覆盖范围从职工医保参保人员扩展至全体参保人员。

“我们生一胎的时候费用将近两千，现在这个政策真的帮我们省了不少钱。

”在衡山县人民医院，刚生下二胎宝宝的市民刘女士告诉记者。

数据显示，截至2026年3月31日，衡阳市共有4928名（含异地分娩653名）新生儿顺利降生，其中在市内定点医疗机构享受“零自付”政策的新生儿达3467名，政策惠及职工参保人员803人、城乡居民参保人员2664人。

全省铺开：7月1日全面实现“零自付” 时间回到今年年初。

今年1月，湖南省医疗保障工作会议便明确将健全生育支持政策作为年度重点任务之一，提出7月1日全省全面实现医保政策范围内住院分娩费用个人“零自付”。

此后，湖南省医疗保障局党组书记、局长张棉长在省十四届人大四次会议“厅长通道”上表示，湖南医保系统正围绕“孕前、孕期、分娩、产后”全环节，构建全方位医保支持生育政策体系，切实减轻群众生育医疗负担。

事实上，湖南医保支持生育的政策“组合拳”早已布局。

孕前环节，2024年就已将胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销，全省已有9万多人享受待遇，基金报销约1.2亿元。

孕期环节，职工生育保险产前检查费用补助标准从每人600元提升至1200元，叠加使用门诊统筹资金支付产检费用，实现孕期核心检查保障“无死角”。

分娩环节，除推行“零自付”外，分娩镇痛也已纳入医保报销，让生育体验更有尊严、更具温度。

“医保支持生育政策不仅是待遇保障，更是对生命全周期的人文关怀。

”张棉长表示，希望通过这一系列政策措施的实施，助力更多家庭“愿生敢生、优生优育”。

作者 | 周倜 来源 | 华声在线 编辑 | 符媚茹 崔秀娟 吴晗潇