【菜科解读】

母乳是宝宝的第一口粮，母乳是宝宝最天然最理想的食物，母乳是宝宝的第一剂疫苗。

母乳的好处无需赘述，但在一些特殊情况下，坚持母乳往往并不是那么顺利……有时候很多的宝妈在哺乳期会生病，但是很多的宝妈认为吃药会影响母乳的健康程度，很多的宝妈宁愿生病也不愿吃药，那么哺乳期用药有哪些标准呢？下面的小编为大家分享哺乳期的用药标准，让大家在哺乳期更加的安心。

作为一个奶牛妈妈，你有没有这样的经历，奶结奶涨了不敢轻易用药，感冒发烧了不敢轻易吃药，我们向医生咨询，但有时似乎连医生也模棱两可，安全起见，就会简单粗暴地建议你：停母乳吧！那么哺乳期妈妈生病期间到底可不可以用药，又该怎么用药？

药物的乳汁分泌特点

1脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妈妈应避免使用。

2碱性药物如红霉素易分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中（乳汁偏酸性） 。

3蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中，如华法林。

哺乳期药物危险性等级

1L1 最安全：许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。

在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微；

或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。

2L2较安全：在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。

和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。

3L3 中等安全：没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；

或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。

本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。

没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。

4L4 可能危险：有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。

但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

5L5 禁忌：对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。

在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。

本类药物禁用于哺乳期妇女。

哺乳期妈妈服药时间

对必须接受药物治疗的哺乳期妈妈，因乳汁中药物浓度随血药浓度波动较大，因此服药时间的选择对哺乳期安全用药非常重要。

若于哺乳后立即用药，则可保证下次哺乳时血药浓度已降至最低。

若为口服药物，还应考虑食物对药物吸收的影响，因此应选择母体最快的吸收方式服药，如一般药物应于空腹时服药，而脂溶性高的药物则于进食时服药。

哺乳期妈妈用药疗程

哺乳是一个长期过程，用药疗程对哺乳期安全用药也至关重要。

如果哺乳期妈妈须长期用药，而药物对婴儿有较高风险，则应考虑暂停哺乳。

如果仅为短期用药（如呼吸道感染等），则应尽可能考虑缩短用药疗程，一旦病因消除，应立即停药。

哺乳期妈妈用药对策

权衡利弊：弊大于利应停药；

可用可不用的药物尽量不用。

选用适当药物：如哺乳期妈妈患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替。

关注婴儿乳汁摄取的药量：应在哺乳后用药，并尽可能推迟下次哺乳时间。

加强用药指导：停止用药后恢复哺乳的时间应在 5~6 个半衰期后等。

常用药物对乳儿的影响

哺乳期妈妈禁用药物

哺乳期可以安全使用的药物

温馨提示

哺乳期妈妈如果患病，一定要及时到医院就诊，除了明确的禁忌药外，医生都会针对病情尽量用最低有效药物剂量进行治疗。

如果妈妈的疾病必须用药，而所用药物又缺乏相关的安全证据时，医生会根据具体情况建议暂停哺乳。

所以，奶牛妈妈千万不要自作主张，因为害怕药物通过乳汁影响婴儿而不吃药，一来拖延病情、导致自身疾病加重反而无法照料宝宝；

二来疾病影响体力、影响乳汁分泌，反而会影响母乳喂养。

哺乳期仔猪拉稀怎么办？找准原因，一天止痢！

仔猪一旦发病，不仅会导致脱水、电解质紊乱和酸中毒，迅速削弱其体质，还会严重阻碍营养吸收，造成生长停滞甚至成为“僵猪”。

若治疗不及时，死亡率极高，给养殖户带来巨大的经济损失。

面对哺乳期仔猪拉稀，首要任务是“找准原因，对症下药”，切忌盲目用药。

仔猪拉稀通常由大肠杆菌、传染性胃肠炎、流行性腹泻或母猪奶水问题引起。

治疗时，必须坚持“母子同治”的原则。

首先，立即给患病仔猪补液，防止脱水死亡，可使用口服补液盐或腹腔注射葡萄糖氯化钠溶液。

其次，针对细菌病毒性拉稀，可选用恩诺沙星、硫酸粘杆菌素等敏感抗生素进行灌服或注射，并配合收敛止泻药物，可以用：牧胖胖1号，不仅止泻效果好，还能修复肠道。

同时，必须检查母猪健康状况，若母猪患有乳房炎或奶水过浓、过稀，需同步治疗母猪并调整其饲料，从源头改善奶水质量。

只有精准判断病因，采取综合措施，才能实现“一天止痢”的高效目标。

预防胜于治疗，做好哺乳期仔猪的预防工作是降低拉稀发生率的关键。

首先，要把好“初乳关”，确保仔猪在出生后6小时内吃足初乳，获得充足的母源抗体，这是建立被动免疫的第一道防线。

其次，加强环境卫生管理，产房要保持干燥、温暖，定期消毒，减少病原微生物滋生。

第三，科学管理母猪营养，妊娠期和哺乳期饲料搭配要合理，避免霉菌毒素中毒，保证奶水充足且营养均衡。

此外，可在仔猪3日龄左右开始补铁，并在7日龄后尝试教槽，锻炼其肠胃功能，促进消化系统发育。

通过“养重于防，防重于治”的理念，构建生物安全屏障，能大幅减少拉稀发生。

综上所述，哺乳期仔猪拉稀虽凶险，但并非不可战胜。

养殖户需时刻保持警惕，坚持“预防为主，治疗为辅”的策略。

一旦发生拉稀，要迅速查明原因，实施母子同治与精准补液。

只有将精细化管理落实到每一个环节，才能有效守护仔猪健康，保障养殖效益的最大化。

并非哺乳期“专利”！23岁女大学生患上乳腺炎

事实上，未婚未育的年轻女性也不少见，但她们常被误诊。

23岁的小王（化姓）是一名在校大学生，两个多月前，她在洗澡时无意摸到自己右乳有个肿块，后在不慎撞伤右乳后，肿块明显增大，到当地医院就诊后被诊断为乳腺炎，进行口服抗生素治疗，肿块始终未缩小，疼痛反复发作。

作为一名未婚未育的年轻女性，小王既对自己的病情深感担忧，又因顾虑手术可能影响乳房外观而心理压力巨大，难以和身边人启齿，焦虑不安。

为寻求中医治疗，小王来到武汉市中医医院汉阳院区就诊。

甲乳外科主治医师艾萍接诊后发现，小王右乳有直径约4厘米的肿块，局部有波动感，可见破溃口及少量渗液，考虑为非哺乳期乳腺炎，并且肉芽肿性乳腺炎的可能性大。

经乳腺彩超及穿刺活检检查，小王被确诊为肉芽肿性乳腺炎，中医辨证为粉刺性乳痈、肝郁气滞证。

针对患者年轻未育、对乳房外形要求高的特点，甲乳外科团队为她采取中西医结合方案，在超声引导下穿刺抽脓，迅速缓解肿痛；

内服中药疏肝理气、清热解毒；

外敷消炎膏消肿散结、药达病所。

经过一个多月系统治疗，小王的乳房肿块明显缩小，疼痛消失，破溃愈合，复查后病灶吸收。

艾萍介绍，非哺乳期乳腺炎通常是指发生在女性非哺乳期的、病原学证据不明的非特异性炎症，各个生理时期均可发生，具有起病急、病程长、病情反复、迁延难愈等特征，是临床上较为难治的慢性炎症性疾病。

而非哺乳期乳腺炎中的肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病，最常见于经产的年轻女性，通常是产后5年内，也可见于未婚未孕的女性，近年来发病率逐年增加，却常被忽视或误诊。

艾萍提醒，广大女性朋友如果突然出现不明原因的乳房疼痛，并短时间出现局部肿块的情况，应及时到医院专科门诊就诊，及早明确诊断，排除乳腺恶性肿瘤可能，规范治疗，避免疾病加重。

而肉芽肿性乳腺炎易复发，无论是药物治疗还是手术治疗的患者，都应定期随诊，建议治疗结束后1年内，每间隔3个月随诊1次，治疗结束1年后每年随诊1次。

【健康贴士】 肉芽肿性乳腺炎的预防措施： 1.积极纠正乳头内陷；

注意乳头和乳晕的清洁，防止藏污纳垢；

2.保护乳房，避免外伤撞击，运动时佩戴具有减震作用的内衣防止晃动引起牵拉伤诱发疾病；

3.健康降脂控制体重；

控制性激素类食品、药品、保健品的摄入；

4.积极治疗精神相关疾病，如有发病风险则评估是否更改治疗药物等等；

如有异常，及时专科就诊。

（来源：极目新闻）