【菜科解读】

新生儿发育的一般都会非常快，一般初次当妈妈都会对自己的孩子格外关注，急切的盼望着孩子的成长，好多妈妈都会有疑问，孩子什么时候才能学会抬头，有的2个月才学会是不是太晚了?

很多家长都想了解到底什么时候学会才是正常的，其实孩子学会抬头是需要时间的，家长们不必太过着急。

通过大量的研究，专家发现1个月内能学会抬头的有5%，2个月的有15%，3至4个月占50%，4至5个月占25%，5个月占5%，所以2个月才学会抬头是很正常的。

因为每个孩子的具体情况都不同。

婴儿用双臂支撑身体，头部才能抬高，通常学会这个动作需要3至5个月。

因为抬头的动作不是一次性动作。

通常，婴儿在2个月内躺在床上时可将头部抬起30°~45°。

3个月后，当宝宝的颈部可以稳定地支撑头部时，他就会开始使用俯卧位并用肘部的力量支撑上半身。

直到4到5个月，这个位置的力量满足了，头部才可以抬起90°。

这个动作可以让宝宝的上半身肌肉的协调性得以锻炼，为将来的转身和坐姿奠定基础。

有些妈妈觉得他们的宝宝在一个月内开始抬头，有些妈妈认为宝宝可以在4到5个月后抬头。

事实上，抬头仰视是一项持续的发展行为。

只要宝宝一直在努力做这个动作，就不用担心。

关键是要在发育过程，帮助宝宝练习。

但是家长们也要注意观察，如果宝宝4-6个月后仍然不会抬头，或者不想抬头，最好带宝宝去医院检查一下。

有些婴儿的头部较大且肌肉松弛，所以身体支撑和坐起的能力会有一些延迟，但不要担心，事实上，只要你确认宝宝的一直在进步就可以了，那么他就是一个健康的宝宝。

可能宝宝的颈部肌肉力量很弱，但这不是一种疾病。

一般来说，当宝宝4个月大时，颈部基本上可以支撑头部和身体。

偶尔有些宝宝，因为颈部肌肉固有的弹性较小，发育过程会比较慢。

这时最好去医院康复科有针对性的做一些训练，也可以在家里自己给孩子训练。

训练的方法如下：

颈部肌肉训练：让婴儿平躺在床上，双手放在婴儿的头部两侧，母亲站在婴儿面前，略高于宝宝的视线和宝宝说话并对宝宝做一些有趣的动作以吸引宝宝的注意力，使宝宝抬头，不需要花太长时间。

训练一会后，帮助宝宝侧身并抚摸他的背部以放松肌肉。

俯卧撑训练：宝宝腹卧，帮宝宝用手臂支撑身体，这可以增强宝宝颈部肌肉的力量和手臂的力量，可以在宝宝面前放玩具和吃的引起宝宝的兴趣，使宝宝主动抬头。

慢慢地，宝宝就可以将头抬高，逐渐达到90度。

颈部的垂直训练：在母亲喂养婴儿之后，稍微拥抱一段时间，然后扶着宝宝在家中漫步，一步一步，训练颈部的力量。

但是要注意用一只手保护宝宝的头部和颈部一小段时间，以免颈部和脊椎受伤。

颈部力量训练：将宝宝放在俯卧位后，使用带声音的玩具吸引宝宝的眼睛缓慢移动到头部的左侧，然后慢慢移动到宝宝的头部、右侧，让宝宝朝着玩具的方向转身，同时增加颈部的灵活性和训练颈部的力量。

坐下训练：让宝宝先坐在床上，妈妈双手握住宝宝的手臂，将宝宝拉起来，然后轻轻地将宝宝放在床上。

这项运动可以训练宝宝的颈部和腰部的肌肉。

如果婴儿的头部柔软，您也可以用一只手握住婴儿的头部并用一只手握住婴儿的手。

坚持这样的训练一段时间，你就会发现你的宝宝颈部的力量慢慢的在增强。

慢慢的，宝宝就可以很轻松的完成抬头的动作。

哺乳期的妈妈可不可以吃辣？

妈妈可通过观察宝宝反应，适当控制吃辣椒的量。

请注意，在部分特殊情况下，哺乳期妈妈就不宜吃辣椒了。

比如处于便秘或腹泻期间，肠道功能本就较弱，吃过多辣椒会加重原有症状；

若身上有伤口，或处于坐月子期间，也不建议吃辛辣食物，以免影响伤口愈合。

另外，有家长反映吃辣椒后哺乳，宝宝会出现皮疹。

这类情况的原因较多，也可能是重油重盐等其他佐料添加过多所致，可尝试让妈妈在饮食上减油减盐。

（来源：首都医科大学附属首都儿童医学中心） 来源：北京12320在聆听

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？ 甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字） 分娩期确诊甲流：分阶段科学应对 确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机 立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态： 孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式： 轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播 分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施： 医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字） 产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养 产妇产后护理与治疗 隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养 隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示 严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字） 关键提醒：这些误区一定要避开 误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。

分娩期甲流是一场“突发考验”，但只要孕妇积极配合医护人员治疗，做好全流程防护，就能最大程度降低风险，顺利度过分娩期与恢复期。

如果孕妇出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等疑似甲流症状，一定要第一时间告知医护人员，早发现、早干预，才能为自己和宝宝筑牢安全防线。

文字|特需病房 殷一腾