【药品名称】通用名称：锝[99mTc]司它比注射液汉语拼音：De[99mTc] Jiayangyiqing Zhusheye【成份】本品主要成份为：锝[99mTc]司它比【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】主要用于：（1）冠状动脉疾患（心肌缺血、心肌梗塞）的诊断与鉴别诊断，并指导治疗，有助于了解溶栓治疗后的效果。

采用门电路控制显像软件，可同时测定全心和局部射血分数，评估局部室壁运动，较全面地了解心脏功能。

（2）甲状旁腺增生成腺瘤的定位诊断。

甲状腺癌的定位（如髓样癌、淋巴瘤、Hurthle细胞癌）。

【用法用量】静脉注射370~1110MBq（10~30mCi）。

心肌显像时如做一天法检查以区别缺血和梗死，第一次检查用小剂量259MBq（7mCi）做静息显像，2小时后再注射高剂量925MBq（25mCi）做负荷试验。

所得结果与2天法相似。

儿童用量酌减。

【不良反应】无明显不良反应。

给药后有一过性异腈臭味，伴口苦，偶有面部潮红，但均自行消退。

第二次注射99mTc-MIBI后2小时偶见较重过敏反应，包括呼吸困难，低血压，心悸，无力与呕吐。

【注意事项】1.本品仅限在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。

2.应使用新鲜的锝[99mTc]发生器洗脱液制备本品。

3.负荷显像时必须有心脏内科医师在场，并备急救措施。

4.本品如发生混浊、变色、沉淀应停止使用。

5.99mTcO4-溶液加入冻干品后应马上直立沸水浴中，水溶液面应高于瓶内溶液面而低于瓶颈。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。

哺乳期妇女慎用，用后应停止哺乳24小时。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理毒理】心肌摄取99mTc-MIBI为被动扩散过程。

被动摄取的过程与药物的膜通透性和血管床的表面积有关。

心肌的摄取决定于血肌的血流量和线粒体的功能。

心肌的潴留机理仍未完全明了。

心肌内的分布基本上与氯化亚铊[201Tl]一致，存在于有活性的心肌内，梗死的部位无聚集。

应激试验（运动或药物扩张血管）99mTc-MIBI的浓聚主要与心肌血流量有关。

因此，缺血（如狭窄血管的供应部位）浓聚较少。

甲状旁腺及甲状腺显像的肿瘤定位的详细机理仍不清楚。

99mTc-MIBI被动性的通过细胞膜，主要定位于细胞浆和线粒体内。

因为癌细胞的代谢率增加，因此增加了细胞内的浓聚。

甲亢时，血流量及线粒体数目增多，故99mTc-MIBI聚集于肿大的甲状腺内。

【药代动力学】本品静脉注射后血液内清除迅速。

血液清除的快成分T1/2为4.3分钟（静态）。

注射后5分钟约8%的注入剂量潴留在血液循环内。

心肌内放射性在静脉给药1.5小时及6小时后，分别占全身剂量的4%和2%。

正常心肌的浓聚主要与血流量成正比，无再分布现象。

注药后1小时心/肺值大于2.5，心/肝值大于0.5，99mTc-MIBI主要从肝胆排泄。

在鉴别心肌缺血和梗死、及负荷试验时，必须进行两次注射。

静态注射后99mTc-MIBI在心肌的生物半衰期分别为6小时和30分钟，负荷试验时心肌和肝脏中的生物半衰期分为3小时和28分钟。

【包装】【辐射吸收剂量】99mTc-MIBI的辐射吸收剂量估计值器官mGy/MBqrad/mCi心壁0.00480.018胃肠道上部大肠0.0430.159下部大肠0.0300.111小肠0.0260.096胆囊壁0.0220.081肾0.0180.067