【菜科解读】

汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病症。

《内经》:“五脏为液，心为汗。

”鉴别诊断:

自汗 不因外界因素影响，白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗，大多为阳虚气虚。

盗汗 寐中汗出，醒来即止者称为盗汗，大多为阴虚。

脱汗 病情危重之时，正气欲脱，阳不敛阴，以致汗液大泄，为脱汗，又称“绝汗”，重证。

战汗 急性热病过程中，症见发热烦渴，突然全身恶寒战栗，继而汗出，热势渐退；

多为正气拒邪，乃病趋好转之象。

黄汗 汗出色黄如柏汁、染衣着色为特点，多为温热内蕴。

辩证论治:

肺卫不固 治法:益气固表 代表方:玉屏风散。

阴虚火旺 治法:滋阴降火 代表方:当归六黄汤。

心血不足 治法:补养心血。

代表方:归脾汤。

邪热邪蒸 治法:清肝泄热，化湿和营。

代表方:龙胆泻肝汤。

辩汗出部位 头面汗出，食后尤甚，手足汗出，多为湿热蕴蒸；

腋下，阴部汗出，多属肝经有热；

半身或局部汗出，为营卫不和；

心胸部汗出，多为心脾两虚、心血不足，遍身汗出，鼻尖尤甚，多为肺气不足。

预防调护

加强体育煅炼，劳逸结合。

保持精神愉快，少食辛辣。

注意保持卫生，以防感冒。

(本文仅供学习参考，具体治疗请执业中医师辩证论治。

)

中医怎么辨证论治多汗症的？

多汗症的发生可能与内分泌功能失调有关。

临床上多见的手足多汗症， 如果只是手脚出汗，有可能是脾阳郁抑；

睡着了汗多属阴虚自汗，醒着的时候汗多是阳虚，也可能表虚自汗。

多汗症中医辨证。

治疗当分虚实，辨其寒热。

根据虚者补之，实者泻之，热着清之，寒者温之的原则施治。

多汗的中医具体治疗方法如下:
1肺卫不固症
症候汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。

治法:益气固表
主方:玉屏风散
加减:
汗出多者，加浮小麦，糯稻根，牡蛎。

气虚甚者加党参，黄精。

舌红，脉细数，加麦冬，五味子。

2营卫不和症
症候，汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。

治方，调和营卫
主方:桂枝汤
加减:汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。

3风湿犯表症
症候:汗出，恶风发热，，身重酸楚，小便不利苔薄腻，脉浮缓。

治法:祛湿解表
主方:防己黄芪汤
加减:恶心呕吐，加藿香、佩兰，苏叶。

身重体痛，加羌活、防风、白芷。

4暑伤津气症
症候:发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。

治方:清暑益气生津
主方:王氏清暑益气汤
加减:发热甚，加银花，生石膏。

口渴甚，加生地，花粉。

汗出过多，加五味子，煅牡蛎。

5湿热蕴蒸症
症候:头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治方:清热化湿
主方:三仁汤
加减，腹胀，便溏不爽。

加苍术、大腹皮，身痛困重，加防己，大豆黄卷。

6阳脱症
症候:面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，神经恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。

治法:回阳固脱
参附龙牡汤
加减:口渴舌燥，加麦冬、五味子。