【菜科解读】
宜昌虽然不是特别大的城市,但这里风景还是非常秀丽的,不过在这座漂亮的城市里,也曾发生过一些灵异事件,比如宜昌殡仪馆灵异事件在网络上就非常著名,当年关于这个事情的谣传曾出现了多个版本,而究竟哪个才是真实的呢?目前来看下面这个是比较靠谱的。

事情大约是发生在上世纪90年的时候,当时殡仪馆已经搬到周家冲,不过因为当时附近刚刚开发,所以人烟是非常稀少的。
某天晚上,的士司机王某在沿江大道的二马路拉活,因为没生意司机闷闷不乐,正打算换个地方的时候,一个乘客上车了,跟司机说要到殡仪馆,宜昌殡仪馆灵异事件也正是发生在这段路程上。
司机虽然不是很愿意,但是心想也没什么生意,于是不情愿的答应了。
当时的士行业并不规范,于是司机漫天要价,跟客人要了50块钱,在当时那个年代从二马路到殡仪馆最多不到20块,而50块其实是不小的数目,但客人价都没讲就爽快的答应了,司机以为拉上个土豪。

司机载着客人从港窑经过南苑小区,最后到殡仪馆的门口停车,客人随机付钱下车,因为周围阴森森的,司机也不敢多想于是接了钱揣到口袋里就准备离开。
但司机又想了想,反正都已经触了霉头来了殡仪馆,所幸就把客人再拉回去,还能多挣点钱,于是问客人:"你什么时候出来,我再带你回城里"。
因为当时已经很晚,而且那时候宜昌的6路车很早就收班,司机断定下车的人是没有其他车能回去的,果然下车那人回头说:"那你等着我吧"。
司机于是将车熄火,然后看着客人慢慢走近殡仪馆,然而实际等了1个多小时,却依然不见人出来,又不敢进去看,心中还有点怕于是开车离开了。
到了很远的地方司机找了个小商店准备买包烟,掏出刚刚客人给的50块钱准备付钱,结果商店老板却告诉司机,这钱似乎有点不对劲啊,上面印着玉皇大帝,司机不敢相信于是把钱拿到灯光下仔细看了看,确实是冥币,这下司机气不打一处,半夜拉生意,居然还被人捉弄,于是到殡仪馆准备找刚才那人算账。

到了殡仪馆司机问门房的大爷,问:"刚才1个多小时进来的人出来没",门房大爷却告诉司机刚才根本没有人进来,司机开始不太相信,说自己明明载了个人过来,怎么可能没人进去,大爷说:"你不信自己进去看,里面现在一个活人都没",司机这才相信大爷说的话,而气也不敢生了,赶紧开车跑。
但回到家的司机怎么想都觉得不甘心,于是决定第二天再去殡仪馆看看。
第二天一大早,司机就开着车来到了殡仪馆,而他也确实找到了昨天载的那个人,但那人却早在之前就已经死了,殡仪馆的工作人员告诉他这个人是在江面被打捞上来的无名死尸,至今都还没有家属来认领,也没有火化。
那么我们该怎么去写计划呢?下面是小编精心整理的重性精神病工作计划,希望对大家有所帮助。
重性精神病工作计划1 为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
结合实际,制定本卫生室20xx年重性精神病管理工作计划计划。
一、目标 (一)功能完善的对重性精神病患者管理。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、项目范围和内容 (一)范围:本村居民。
(二)实施内容 1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好宣传。
并做好入户访视工作,了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构和。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的重性精神病患者病例信息。
3、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候,检查患者的精神症状和身体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断 和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的`主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现用药基础上,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
卞桥镇 村卫生室 20xx年1月1日重性精神病工作计划2 为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我乡重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范(20xx版)》,结合我乡实际,制定本年度工作计划。
一、目标 (一)至20xx年底重性精神病患者管理率达90% 。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作组织机构 (一)、工作小组 组 长:杨克平 成 员:殷敬保 江益镇全体乡村医生 (二)、工作小组分工 工作小组成员全面负责全乡重性精神疾病患者档案建立及管理工作。
三、范围和内容 (一)范围:全乡范围内实施。
(二)实施内容 1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好人员培训。
制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、信息收集:接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构及县疾控中心。
3、收集确诊病例资料。
卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息,汇总后上报县级精神病专业机构。
4、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候,由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的.精神症状和躯体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处臵或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
6、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
7、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
8、技术指导:接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。
重性精神病工作计划3 为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定,结合实际,制定本计划。
一、目标 (一)功能完善的对重性精神病患者管理。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
(三)按照上级要求重性精神病建档率达4‰ 。
二、项目范围和内容 (一)范围:全镇辖区范围内实施。
(二)实施内容 1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好宣传。
并做好入户访视工作,了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机 构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构和。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的重性精神病患者病例信息。
3、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候, 检查患者的精神症状和身体疾病, 为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的`内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情 况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访 4 次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或 加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现用药基础上,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾WW大坡中心卫生院重性精神病工作计划4 一、已经建档的重性精神病人管理 慢病医生定期对应管理的重性精神病人进行随访,要求如下: 1、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估。
①检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。
②询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
③危险性评估分为6级: 0级:无符合以下1~5级中的任何行为;
1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。
能被劝说制止;
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;
不能接受劝说而停止;
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀;
5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
2、分类干预:根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预: ①病情不稳定患者。
若危险性评估为3~5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病,对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门,协助送院治疗。
对于未住院的患者,在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访。
②病情基本稳定患者。
若危险性评估为1~2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,首先应判断是病情波动或药物疗效不佳,还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施,必要时与患者原主管医生取得联系,或在精神专科医师指导下治疗,经初步处理后观察2周,若情况趋于稳定,可维持目前治疗方案,3个月时随访;若初步处理无效,则建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。
③病情稳定患者。
若危险性评估为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。
④每次随访根据患者病情的.控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助)。
3、健康体检:如果患者做过检查的,将检查结果写在居民健康档案体检表上,如果没有做过检查的,建议家属带领去医院做体检。
慢病医生随访完之后,记录在表4(重性精神疾病患者随访服务记录表)上,然后输机,纸质档案和电子档案要保持一致。
二、重性精神病患者检出率 按照武汉市考核标准,患病率要达到4‰,20xx年我们的患病率是2‰,所以今年要加强对重性精神病人的患病率的检出。
1、加强与社区居委会残疾人干事的联系,一个季度下一次社区(一共九个社区),检查是否有增加的病人。
2、加强与区疾控中心的联系,密切关注流转的病人。
对于新的重性精神病人,慢病医生要对其进行建档和输机,完善资料。
重性精神病工作计划5 一·重性精神疾病患者管理服务工作制度: 我国政府自50年代,就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前,随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化,精神疾病越来越受到关注,也为精神卫生工作提出了更高要求。
1.切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导 按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求,通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道,掌握本镇重性精神疾病的线索,采取分片包干、进村入户的方式,逐一排查确认后,建立重性精神疾病患者健康档案。
2.做好重性精神疾病患者的访视评估工作 严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求,做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触,了解患者近期情况,特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应,并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者,应迅速 按照服务流程逐级处理,同时加强防范。
3.加强重性精神疾病患者的治疗管理 对已确诊为重性疾病疾病的患者,特别是有危险行为的患者,协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗;
对处于稳定期的重性精神疾病患者,应制定院外康复计划,由卫生院定期随访。
二.重性精神疾病患者管理服务工作流程: 排查:排查人员在接受培训的基础上,必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
1、发现线索 通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道,掌握本镇重性精神疾病的线索。
2、确定病例 对于已掌握的线索,调查者必须登门与患者接触,用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档 。
同时,加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系,建立转诊制度。
3、建立重性精神病患者健康档案,排查摸清社区重性精神病患者底数,进行危险性评估,开展分级随访管理,并将病患者信息及时向社区管理部门通报。
对摸排出的重性精神病人,积极协同相关部门动员、督促送医治疗。
精神病随访工作制度: 1、Ⅰ类病人每月访视一次,Ⅱ 类病人每季度访视一次,Ⅲ类病人每半年访视一次,Ⅳ类病人每年访视一次,记录要规范。
2、每季度开一次精神病防治工作例会;
每季度出一期精神卫生宣传板报。
3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书。
4、每年建立两张以上的家庭病床,病史记录规范,年底交至片区精神卫生管理办公室。
5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。
6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况,并对村、居委会精神病防治工作进行指导,共同访视重点病人。
7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸,并上报。
三.重性精神疾病管理服务治疗工作计划 为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农 村卫生工作会议精神,扎实做好我区精神病防治康复工作,根据《全国精神病防治康复工作 “十五”实施方案》 、 《农村基本公共卫生服务项目管理要求》 等文件精神, 结合我区实际情况, 特制订本计划。
一、目标与任务 (一) 全面启动全区精神病防治康复工作。
具体目标任务是:精神病患者检出率5‰ 左右,监护率达到 90%,显好率达到 65%,社会参与率达到 55%,肇事率下降到 3‰以下。
(二) 建立政府牵头,残联协调,卫生唱戏,各部门各负其责、齐抓共管,全社会 参与的精防工作组织管理体系,初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工(农)疗站、康疗站等康复系统。
(三) 完善以医疗卫生机构为骨干,社区、村(居)委会为基础,家庭为依托的精 神病防治康复工作体系,确保我乡接受精神卫生服务的人群覆盖面达 95%以上。
二、主要措施 (一) 提高认识,加强领导。
随着社会 经济的快速发展,竞争压力增加和社会大的变革,精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题,开展精神病防治康复工作是政府和相关部门义不容辞的责任。
我乡将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓,纳入年度工作目标考核内容之一,确保建立和完善精防康复工作网络。
主要领导 要亲自抓,分管领导具体抓,认真落实,积极配合,形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精 神病综合防治工作新局面。
(二) 精心组织,落到实处。
每季召开一次有关人员参加的精防会议,对各村的精神 病人情况做到及时了解。
充分利用摄取康复中心的资源, 引导摄取的精病人员进行一些有益 有康复的各项活动。
落实随访制度,发现病情及时通报,同时采取相应的措施。
生活上,精 神上多关心他们,积极鼓励他们参加社区各类活动。
及时准确做好台帐及报表。
(三) 广泛宣传,形成合力。
充分发挥宣传媒体作用,加强精神疾病防治康复知识 宣传力度。
要采取多种形式、多种渠道,加强群众性精神病防治康复知识宣传,让群众认识 精神疾病的本质和发生发展规律,掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施,消除公众的歧视 与偏见,倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者,为精神病人融入社会创造良好的 社会环境。
(四) 突出重点,确保质量。
精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重,也 是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作,要紧紧依靠各级精防组织, 充分发动基层干部、 患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工 作,建立好看护网,挑选好社区、村(居)家访医生,把精神病防治工作作为残疾人康复和 社区卫生服务的一项主要内容,对发现的关锁病人,逐个制定解锁方案。
对一级管治范围的 病人要积极动员住院治疗。
要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法,把好质量关。
(五) 建立机制,长效运转。
精神病防治康复工作是一项长期性工作,要通过精神 病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求, 逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转 机制,结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量,把我区的`精神病防治康复工 作真正落到实处。
精神病防治康复实施方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案,结合我镇 精神病防治康复工作的实际,特制定精神病防治康复工作实施方案。
一、任务目标 为使我镇精神残疾人得到更好的康复服务,大力推广“社会化、综合 性、开放式”精神病防治康复工作模式,使我镇广大精神病患者有平等地 参与社会生活,减轻家庭和社会的负担。
通过“十一五”期间精神病防治 康复工作的开展,精神病人的监护率达到 90%,显好率达到 60%,社会参与 率达 50%,肇事率下降至 0.3%,调查检出率达到 6‰。
二、主要措施 1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。
2、组织管理 成立以镇民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的镇精神残疾人康 复技术指导中心,负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。
(1)民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动 能力、无经济来源的精神病患者,在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会 服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。
(2)卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫 生服务内容,开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训,组织所属 精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗,指导康复训练。
(3)残联做好宣传、发动、组织、服务工作。
组织精神病患者治疗后 的康复训练,配合卫生、民政等部门,对贫困精神病患者进行救助,维护 精神病患者的合法权益,组织乡镇(区)残联对精神病患者进行调查统计。
三、提供精防康复服务 以精神卫生机构为依托,以社区(乡镇)卫生服务机构为基础,发挥 村卫生室和精神病院的作用,从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护 相互配合的治疗系统。
多方筹措资金,加强精神病康复机构建设。
利用社区服务设施,对精 神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。
对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。
将贫困患者纳入定期免费服药范围,对特别贫困的急发性精神病住院 患者实施救助。
对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培 训,增强为精神病患者服务的能力。
利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动,加强精神卫生知识宣 传教育,反对歧视精神病患者,为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。
四、加强督查 确保精防工作顺利实施 通过县精防机构和技术指导服务网络的建设,定期对全镇精防工作进 行督促检查、技术指导、考核评估,确保精防工作在我县顺利完成。
五、康复训练 1、社区康复 主要由监护人负责,社区(村)委会干部、社区精防医生和志愿者配 合。
根据被看护精神病患者的具体情况,在精防医生的指导下,制定康复 训练计划,并根据康复训练计划,对康复者进行有效的看护,在医生的指 导下督促按时服药,并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会 交往能力的训练,定期随访,帮助解决实际困难,密切注意病人病情,如 发现病情变化,及时协助家属送病人入院接受治疗。
2、机构康复 社区(村) 采取多种形式,接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动,开展 社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座,进行医疗看护和 心理康复,为精神病人提供康复、管理、就业等服务。
长期养护 对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者,对有需求的精神病患 者实施养护为主,兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。
3、其他 针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者,在基本生活保障 的基础上,积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动,参与力所能 及的生产劳动,融入社会生活,扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。
六、工作流程 1、乡镇(区)残联和社区(村)干部要定期随访,向精防医生反馈病 人情况。
2、精防医生根据反馈情况作相应处理。
3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。
4、社区(村)根据医生的指导,及时调整康复内容。
全国重性精神疾病排查患者登记表 辖区精神障碍患者管理登记册(按疾病分类) 辖区精神障碍患者管理登记册(按疾病分类) 辖区精神障碍患者管理登记册(按村分类) 辖区精神障碍患者管理登记册(按村分类)重症精神病管理重性精神疾病档案资料管理制度 成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组,制定工作计划,定期召 开例会。
开展重性精神疾病流行病学调查,准确掌握精神病人基本情况, 实行动态管理, 及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组 工作办公室。
开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等 服务,早期发现精神疾患病人。
开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发现或疑 似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
建立随访制度。
定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及 时掌握病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录,进行康复治疗指导。
指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状,动员病人参加社区组织的康复活动。
病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时,应有家属或监护人陪同。
做好重性精神病人的管理,防止肇事肇祸事件的发生。
对“三无”精神病人登记造册并上报;
对生活困难、符合免费服药 治疗标准 的患者,帮助申请享受、发放免费药物治疗。
服务随访制度 1.要定期走访村(居)委会病人,至少每3个入户走访一次辖区登记 在卡的精神病人,按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”,及时 掌握病人变化情况,见面率达90%以上。
2.对新出院患者的第一次随访,确定疾病的分期,对患者及家属进 行康复治疗指导,完整填写随访记录。
3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访,了解病人的病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录。
4.指导监护人督促患者按时服药,观察患者可能出现的药物副反应 和精神症状,动员患者参加村(社区)组织的康复活动。
5.随访期间发现生活困难,符合免费服药治疗标准的患者,与有关 部门协商,使患者享受免费药物治疗。
6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况,提前与所在地的村(居) 委会干部联系,并通知患者家属,尤其对病情不稳定患者的随访要做好 安全防护工作。
浩德乡卫生院重性精神病工作计划6 为落实确保20xx年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制,结合我镇实际,制定工作计划。
一、项目目标 (一)全镇约49756人,开展重性精神病患者危险性评估,全部资料建档立卡,建立重点病人监控网络。
基本建成覆盖全镇功能完善的重性精神病患者管理系统。
管理的重性精神病患者人数达85%。
(二)实行分级随访,及时评估患者病情及功能状况,并要求随访患者数量不低于登记总数25%,由培训的管理员对有危险行为倾向患者进行每季度1次,共四次随访。
(三)对开展重性精神病管理的要求,精神病患者监护率达到95%, 显好率60%,社会参与率50%,肇事率下降到0。
5%以下。
二、项目范围和内容 1、重点培训重性精神病人管理人员,镇对村级的培训工作。
培训当地乡村医务人员管理社区危险行为病人的知识技术,提高评估病人行为危险性的水平,规范重性精神疾病的诊断和治疗,提高随访重点病人的能力。
2、人员筛查:接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员收集患者的信息,并做好初步筛查工作。
3、病情评估,为重性精神病患者建立健康档案:重性精神疾病(是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状,且患者对其症状缺乏现实检验能力的.一组精神疾病)患者在纳入管理的时候,除需要原承担治疗责任的专业医疗机构提供疾病档案信息外,还应进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
建立登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现有用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转自上级医院。
5、及时发现和报告失访患者,死亡患者情况,填写失访(死亡)登记表,按年度填写上报。
重性精神病工作计划7 为确保重症精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为重症精神病患者提供健康干预,有效降低危险行为,提高精神病患者与其家庭的生活质量,根据国家《20xx版基本公共卫生服务项目规范》的要求,结合实际,制定本实施方案。
一、成立组织,加强领导:为加强对精神病患者的管理,我院成立了重症精神病人管理小组,组长由院长周兴奎兼任,公卫科科长李晓红任副组长,成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。
领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
二、年度工作目标:普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上,管理治疗网络覆盖率达70%,登记患者网络录入率达到100%,规范管理率达到95%以上,全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检,随访不少于4次,在管患者病情稳定率达到60%以上。
三、主要工作内容 1、管理人员培训:按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。
制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现:接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。
不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的`是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检:根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。
重性精神病工作计划8 为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我区重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》相关规定,结合实际,制定本计划。
一、目标 (一)功能完善的对重性精神病患者管理。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作内容 (一)范围:全社区范围内实施。
(二)实施内容 1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好宣传。
并做好入户访视工作,了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的‘重性精神病患者病例信息。
3、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候,检查患者的精神症状和身体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现用药基础上,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
6、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
重性精神病工作计划9 为推进我乡的慢性病防控工作,落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我乡重性精神病、高血压、糖尿病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定,结合我乡的实际情况,制定本计划。
(一)功能完善的对重性精神病、高血压、糖尿病患者管理 (二)普及精神疾病、高血压、糖尿病防治知识,提高对重性精神疾病、高血压、糖尿病系统治疗的认识。
(二)实施内容 1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好宣传。
并做好入户访视工作,了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的重性精神病、高血压、糖尿病患者病例信息。
3、病情评估:为重性精神疾病、高血压、糖尿病患者建立健康档案:重性精神疾病、高血压、糖尿病患者在纳入管理的时候,检查患者的精神症状和身体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、 服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访:对于纳入管理的.患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
5、加强精神病人的管理,在发现或者怀疑精神病人有可能对社会和他人造成伤害、财产损失的对其进行行动限制和行为干预,在病情较重时可通知当地派出所协助将其转入上级精神病治疗中心。
6、加强精神病人的健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
重性精神病工作计划10 为强化医疗服务行为监管,使医疗质量得到提高,使之有效地杜绝医疗行业不正之风,医院建立依法行医定期不定期检查机制。
一、注重实效,创新举措,形成监管合力 近年来,我院行风建设工作在认真总结前阶段取得的成效和经验的基础上,进一步分析目前医院行业作风的现状与特点,认为索要、收受患者红包、物品、有价证劵或谋取其他不正当利益;
索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以及各种名义、形式给予的回扣、处方费、开单提成;
“搭车开药”、“搭车检查”、大处方、不合理用药、过度检查、过度治疗以及不合理收费等问题仍是当前行风建设的难点和重点。
要解决这些问题,只有从规范医疗服务行为入手,才能更有效解决群众看病就医过程中可能出现的各种不规范的医疗服务行为。
二、开展落实定期与不定期检查制度,规范五种行为 为加强依法行医定期与不定期检查组织协调工作,医院成立医德医风管理领导小组,院长任组长,院办、医务科、护理部门、财务科等负责人为成员。
三、开展依法行医定期与不定期检查的目的 开展依法行医定期与不定期检查,其内容主要是检查病人、家属对科室的满意度及科室医疗秩序环境,看医护人员服务是否到位,医患关系是否融洽,有无收受红包、回扣行为;
开展医德教育,采取哪些便民利民措施,对行风建设有何建议意见。
通过五查五看,规范了五种行为(即服务行为、用药行为、收费行为、诊疗行为及采购行为),有效地控制了三项费用(即每门诊费用、每床日费用、药物收入比例)。
四、及时总结,推广经验,扩大成效 通过依法行医检查机制的`实施,我院及时发现、总结、推广依法行医中好的做法和先进典型,使行风建设的成果得到巩固和发展。
重性精神病工作计划11 为了做好今年的精神文明建设工作,全面推进全乡精神文明建设再上新台阶,促进我乡“争创xx一流乡镇”的奋斗目标的如期实现,根据上级文明委的工作部署,结合乡情实际,特制定本年度工作计划。
一、指导思想 认真贯彻落实中央、省、市、县宣传思想工作会议精神,着眼于服务经济建设这个中心,着眼于促进社会全面进步和人的全面发展,保持解放思想、实事求...
“高一开学不多久,班上的一名男生告诉我,他出现了比较严重的幻听。
只要一上课,他就会听到有人在他耳边唱歌,让他不能安静下来学习。
我立即和他的家长取得了联系,让他们带着孩子去精神病医院去看看。
医院的检查结果出来也是确定他是有精神病中的幻听症,说他生病的主要原因是婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路。
……。
”像这样的被诊断为患有某种精神病的,而不得不服用精神类药物的孩子现在很多。
很多的家长心生疑惑:我的孩子很正常,不过是睡眠不好、不过是学习得很难受,怎么就变成了“疯子”了。
神经病、神经症和精神病 关于“精神病”一定要先要区分几个重要的概念,以免产生误解。
首先是神经病和精神病的区分。
一般我们会骂人“神经病”,实际上我们是用错了名词。
神经病是指脑瘫或者神经系统某部分损伤所附带产生的的精神症状,它的发病机制很清楚是属于生理系统的原因。
因此该病的患者是在医院神经内科和神经外科看病的那些人。
相比较而言,精神病则是指精神系统并没有损伤,而 单纯出现精神症状。
因此根据这两个概念的区分,骂人用“精神病”才是正确的。
关于精神病的概念,在临床医学上也有狭义和广义两种。
平时一般所说的疯子是指狭义的精神病,它仅指精神活动异常达到一定程度的重性精神病患者,最典型的就是精神分裂症。
而广义的精神病范围更为宽泛,一般可以分为两大类:神经症和重症精神病(狭义的精神病)。
很多人经常开玩笑问:“你觉得你有病吗?”要是
回答:“我当然没病。
”大家就会笑他说:“精神病人都是这样说的,你可以被关进去了”。
要是
回答:“我有病。
”接着就会有人说:“你自己都认为有病了,那更加要被关进精神病院,不要出来害人。
” 这个笑话其实包含了精神病诊断的一些基本理念。
当一个人出现一些精神上的不适,怎样判断他是患有神经症、重症精神病还是其他呢?一个准则就是他自己对自我和环境的认识。
例如一个说自己有幻听的人来到精神病院,医生会问他:“你觉得你上课听到的歌声是真是存在的吗?”若是病人
回答:“是的。
我觉得它们就想干扰我学习,不想我考试考好。
”医生就会大致判断这个病人精神上出现了某些问题,会继续对他进行诊断。
要是病人
回答:“我知道它们不是真实存在的,但这些不知从哪里来的声音一直在我耳边,这让我十分苦恼。
”这时医生会建议病人先进行大脑和神经的生理性检查,看看是不是神经出现某些生理性的病变而导致这种精神症状,例如大脑中长了肿瘤压迫神经导致的幻听,这就不属于精神科的范围了。
也就是说判断一个人是不是患有重症精神病的主要依据是:病人能不能真实的反映他所处的环境。
在医学上把这种反映能力称之为“自知力”。
综合上面的可以发现:区分精神病和神经病的重要依据是看患者神经系统是否有损伤;
区分重症精神病和其他精神病的重要依据看患者是否有区分环境、自我与想象的能力。
精神病能治吗? 既然神经病、神经症、重症精神病都可以产生某些精神症状。
那么面对精神症状就需要先确定患者到底是的了什么病?若是神经病,那就应该交给神经内科和神经外科的医生,他们会根据人体的生理学、解剖学等来进行诊断和治疗。
关于神经病的问题无论是发病机制、治疗原则方面一般没有异议。
而关于神经症和重症精神病的发病机制和治疗原则等基础性的问题一直都悬而未解,不同的学术领域之间存在在较大的争议。
常见的神经症包括神经衰弱症、强迫症、癔症、恐惧症、抑郁症、疑病症、变态人格等。
它没有生理上的病变,但绝大部分患者会反应躯体不良。
重症精神病包括两类:反应性精神病以及精神分裂症。
广义的精神病的治疗以克雷佩林和弗洛伊德两个重要人物的研究成果为划分界限,把治疗方法区分为截然不同的几个阶段。
被誉为现代精神病学之父的克雷佩林(1856—1926),他在自己丰富的临床观察的基础上,对精神疾患进行了精辟的描述、粗略的分类,并对其结果作了追踪观察。
他依据当时生理学的研究成果,还提出精神类疾患是大脑病变的一个过程。
因此他认为要治疗精神病就要用各种方法改变患者的生理结构。
由他的思想开启出精神病的医学治疗方法——吃药、电休克是主要手段。
但是这两种方法在随后的治疗中并没有出现期待的好结果。
大量的精神类药物的治疗,导致许多患者不仅没有治好精神病,反而形成药物依赖。
电休克也因为疗效差,难于掌控而饱受责怪。
十九世纪末弗洛伊德和他的朋友布罗伊尔开创了精神治疗的新篇章。
在布罗伊尔和癔症患者的周期性交谈中,他发现病人的歇斯底里症状被“谈走”了。
他把这个惊奇的发现告诉了他的挚友弗洛伊德,在他们随后展开的相关实践中这种“谈话疗法”取到的良好效果。
尽管布罗伊尔后来退出了这项研究,但坚持下来的弗洛伊德不仅确定了癔症、强迫症、恐惧症、变态人格等精神病的心理学机制,还发展出来的一整套精神病治疗的理论和技术。
以语言、思维、意识为基础的心理咨询和心理治疗因此确定了自己的发展之路。
这样社会上就出现了两种关于精神病的不同的看法,也出现了相对应的两种治疗方法,医学模式和教育模式。
采取医院模式的一般是精神病院和综合医院的精神科医生,他们的主要治疗方法是开药;
而教育模式则是进行心理咨询和辅导的相关工作者,他们的方法则是继续着弗洛伊德传导下来的“谈话法”。
这两种治疗方法在发病机制、治疗原则和具体方法上都截然不同,一个走生理路线一个走意识、心理路线。
就目前而言,神经症一般都是以心理咨询和心理治疗为主要的方法。
弗洛伊德创建精神分析的一百多年来,心理咨询和心理治疗本身取得了长足的进步,其疗效也获得了相应的认同。
一些心理治疗发展较快的国家和地区对心理治疗的愈后情况进行了长时期的调查,用数据证明了治疗神经症方面心理治疗的有效性。
特别是癔症、强迫症、恐惧症、变态人格等病症上,大部分人都会主动寻求心理治疗专业工作人员的帮助。
但目前在中国比较奇怪的是大部分的心理咨询和治疗都是在精神病院或是各大综合医院里面,而且大部分都是从医学院学生理学、解剖学后在进修心理咨询取得心理咨询从业资料的人员。
许多的心理治疗也就是医生随便和患者谈上一会儿随即开一些精神类的药物要患者回去服用。
这两者完全不同的治疗方法的“杂交”带来了许多的混乱状况。
很多人也就认为心理治疗也是开药、吃药的。
或者说学医科出生的也可以进行心理咨询与心理治疗。
对于重症精神病患者而言,心理治疗界一般认为他们丧失自知力,无法进行正常的意识、语言交流,因此他们主要是医学治疗的对象。
吃药、冬眠、电休克等方法相继使用是治疗的主要手段(美国好莱坞名片《飞越疯人院》拍摄的就是此类型的精神病治疗)。
但是医学治疗疗效不好的梦魇依旧阴魂不散,药物依赖、症状反复、失去生活自理能力等问题一直无法解决,所以到目前为止重症精神病仍然是悬而未决的医学难题之一。
专业人士的解释可信吗? 如果说精神病的治疗方法让人不甚满意,精神病生病原因方面的研究就可以说是十分混乱的。
像上面所提到的“婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路”这样的解释让家长既感到不解又觉得疑惑。
怎么小孩没有学会爬行就会得精神病呢?这孩子以后到底要怎么养? 实际上现在关于精神病的生病原因并没有一个让人信服的说法的。
先来看看几个主要的“病因说”: 遗传论:相信这一观念的人一般为医生。
他们认为精神病史先天器质性的因素所导致的后果。
上个世纪大量的双生子(双胞胎)的研究成为他们认为重症精神病是遗传的重要证据。
但是后来又有人用充分的证据揭露了当时双生子研究的造假的始末。
单纯用“精神病家庭得病的多”这样的统计数据说话,并不能解释遗传是导致精神病的原因。
其他那些不可控的因素也都可以成为解释的原因——例如家庭环境、教养方式等等。
心理论:心理治疗师一般都认为“精神”上的“毛病”自然是和意识、心理有关的。
认为在社会化的过程中形成的不适应社会文化的人格是造成重症精神病的主要原因。
这种说法偏向于哲学,似乎无法证实也无法证伪,让非专业人士都有点丈二和尚摸不着头脑。
也因为这种思辨的形式,心理治疗界不同的流派都是“公说公有理,婆说婆有理”,唯一缺乏的就是有说服力和强有力证据支撑的道理。
社会论:这个观念一般不单独被认为是重症精神病的发病机制,而仅仅被认为是外在的诱因。
相比于其他的生理疾病而言,精神病发病机制的医学研究并没有充分的让人可以信赖的科学证据,不管是生理学还是解剖学上的。
我们找不到病情的生理基础,观察不到大脑由此产生的变化。
而且精神病的症状表现都体现在语言、思维、理性等意识层面,也使得人们难以对医学产生信心。
但是更多依赖于思辨的哲学的心理治疗也似乎无法提供让人信服的证据,只能是一些猜想。
此外它自身内部也是歧义众生,不仅是不同的治疗流派,就连一个流派中不同的治疗家也有自己不同的意见,这种看似“百家争鸣”的局面也让人们难以对心理治疗产生信心。
就想很多人所说的一样,精神病医生无法解释的就用“生理+心理+社会”来搪塞病人及其家属。
这种混乱的局面不仅给大众带来困惑,也给了很多所谓的“专业人士”自由发挥的空间。
上面所讲的例子中“婴儿时期没有经过爬行,直接就开始学习走路”导致幻听症就是典型。
近几十年来一些心理咨询与心理治疗工作者开始运用他们的技术对重症神经病展开了实验性治疗,取得了良好的疗效(详见《心理科学》2006年第29期王志超、林举达、刘庆荣发表的文章)。
似乎也对重症精神病的发病机制和治疗策略的研究一些重要启示。
关于精神病的研究还处于初步阶段 首次是我们还没有弄清精神病生病的原因;
其次是还没有一致公认的治疗方法;
第三是治疗效果上的低治愈率和高复发率。
甚至诊断一个人是否有精神病目前都有很大的争议,精神病学家罗森汉恩在1973年—1975年在美国12家精神病院进行关于诊断效度的实验充分证明美国的精神病院并不能很好的鉴别正常人和精神病人。
这些问题的存在让我们不得不说面对精神病,我们还有太多需要做的。