【菜科解读】

人们一直认为，工作和孩子能让四十岁的女性更快乐。

但近年来，四十岁女性患抑郁症的几率正在大幅度增加。

　　当写下这篇文章的时候，我正坐在一个面朝花园的房间里，花园里鲜花盛开。

我听着一只黑鸟的叫声，闻着花园中传来的铁线莲的香气。

我很好奇，这个春天是比往年更美丽，还是我在抑郁症的黑暗泥沼中错过了上一个同样美丽的春天？对12个月之前花园中盛开的风信子的香气，我已经全然没有记忆；

同样，我记不得去年湛蓝的天空，以及逐渐亮起的晨曦。

我唯一记得的事情是：每天天亮前在极度恐惧中醒来，晚上在渴求遗忘的心情中爬上床铺。

日复一日，天天如此。

无法以确切的语言来表达我那时的心情。

悲惨、焦虑、愤怒、躁狂、悲伤、恐怖、恐慌、失败感，总而言之，集所有不快乐于一身的一团大混乱；

简而言之，抑郁症。

我的医生开了抗抑郁症药。

药起作用了。

我“正确”地运转着：早早起床、工作、为儿子们煮饭、洗我和我儿子们的衣服。

　　女性患者高于男性
　　毫无疑问，我得抑郁症有一个很好的理由――丈夫离开了我。

医生诊断我得了反应性抑郁症。

我感觉整个人很灰败，这感觉跟十年前我姐姐露丝的死给我造成的悲伤并不一样。

我甚至记得身体的症状――嘴里涌上来的金属味，心脏怦怦跳，肾上激素突然激增，突如其来的恐慌席卷而来，以及末日到来厄运临头的感觉。

　　当不快乐的烟雾开始升起、弥漫在我的世界里并把我死死罩住时，幸好还有医药、治疗、友谊和时间的流逝。

世界上并不只有我得了抑郁症，有很多像我这样的人。

事实上，我的很多女性朋友在四十多岁的某个时候被确诊为抑郁症，接受治疗。

我们不得不尝试每一种疗法和药物，从常见的抗抑郁药到顺势疗法、服用中草药，以及更多的不同方式的治疗。

去年在最低谷的时候，我给一位好朋友打电话。

即便我处于悲惨的中央，我也能分辨出她声音中的焦虑。

我说：“你在哪里？”她说：“我在精神中心门诊，等待着我的CBT检查结果。

”我问：“治疗有效果吗？”我知道在她因金融危机而经历了一段时间的强烈焦虑后，医生让她参加了认知行为治疗的一个疗程。

她

回答：“没有。

那让我感觉更糟，这个地方真让我感到压抑。

”
　　如果统计数据正确的话，我和朋友们绝不是罕见的病患。

数据表明，我们的情况还算好的。

研究指出，四十岁的人患抑郁症的风险是最高的，女性患病的比例远远高于男性。

这之间的差别就是女性比男性更倾向于寻求治疗。

　　抑郁症成为时代病
　　我不能代表男性说话；

但我对四十岁女性得抑郁症的比例大幅度升高这一情况并不感到惊讶。

从理论上来说，我们这一代妇女的情况是最好的。

我们没有像我们的祖母一样生活在世界大战的阴影中，或向她们那样忍受司空见惯的婴儿死亡事件。

但也许人们对我们这一代妇女存在着不切实际的期望，人们认为我们应该在各方面都表现出能干的品质，胜任妻子、母亲、家务操持者等角色，还得自如地转换为打工仔和职业女性，同时，我们还得证明我们的性魅力和性能力。

具体而言，与我母亲二十几岁的时候相比，我很幸运地有一台洗衣机、一个滚筒式烘干机，我不需要与洗衣桶和尿布打交道。

但我不得不谋生、付房贷。

由于受了女权运动的影响，我母亲从来都不重视她和家人的外表。

和1960年代以及1970年代的许多同龄女性一样，我母亲逃脱了做“房里的天使”这一命运，她也不需要做外表时尚美丽的酷妈咪。

她参加政治 *** ，住在帐篷里。

如果你想拯救世界而不是已届中年的皮肤，抑郁症就不大可能袭击你。

　　不再空洞地“振作起来”

发愁并非抑郁症

一、抑郁症患者的抑郁症状不是一般的发愁，它是以心境低落的一组症状群组成的，这组症状群包括以下9个症状：对以前感兴趣的学习、工作甚至看电视都不感兴趣;感到无原因的无力气、疲劳甚至不想起床;爱发脾气，火气一点就着;做事、说话、想事缓慢，注意力不集中，脑子一片空白;总感到自己没用或有罪;睡不着、早醒或睡不醒;吃不下或吃得过多;对异性、配偶不感兴趣;不想活或有自杀行为。

当然一位病人不可能同时有这么多症状，但至少要存在4项症状。

二、这种症状群至少存在两个星期以上，而发愁的持续时间较短。

三、这种心境低落的症状群是很严重的，它不但使患者感到十分痛苦，还使患者的社会功能受到损害，而发愁则不损害人的社会功能。

人的社会功能是指学生应能很好地上学，工人、农民、干部应能很好地上班和劳作，家庭主妇也能照顾家庭。

如因痛苦的心境低落到不能上学、上班、照顾家庭就叫社会功能受到了损害。

抑郁症是一种心理疾病，只有少数人患病。

因此不要把抑郁症的症状往自己身上乱套，以免造成不必要的心理负担。

生活中经常听到有人在说"郁闷"、"烦躁"、"烦死了，真烦人"等语言，成为与"爽"、"酷"等流行语齐名的口头禅。

实际上这些词都是抑郁情绪的代名词。

当前社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，很容易产生不同程度的抑郁情绪，这是一种很常见的情感成分。

当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生抑郁情绪。

抑郁情绪与抑郁症不同，正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物，事出有因。

而抑郁症则是病理情绪抑郁，通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是"小题大做"，不足以真正解释病理性抑郁征象。

一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。

而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐恶化。

精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。

正常人的抑郁情绪程度一般较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。

抑郁症患者程度严重，会影响患者的工作、学习和生活，甚至产生严重的消极、自杀言行。

正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解，而抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似。

典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。

许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。

至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。

抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

诊断抑郁症要根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，切不可把各种症状与自己对号入座，进行自我折磨。

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老年抑郁症的常见误区

老年抑郁症，是常见老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。

由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。

抑郁又是自杀的最常见原因之一。

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯

老年期常见病体疾病的老年人，其发生率可达50%。

临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。

老人很可能是患上老年抑郁症。

世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高（16%-26%），其次才是老年痴呆症。

被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。

此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。

主要症状

健忘

老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的

关注老年人健康忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。

举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。

但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说"不知道"或"我记不起来了"，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。

痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。

无力感

抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包

注意区别括失眠、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。

患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。

老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感（觉得自己没有用了），加上收入骤减（或完全没收入）、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。

走出误区

误区1

只是情绪问题，不是疾病

老李近一个月以来总感到心情不好，烦躁不安，没什么高兴时候，以前爱看报纸，爱听京剧，这些日子也觉得索然无味，不愿意说话，不想活动，总想一个人独处，吃不香，睡不好，体重也掉了十多斤。

精神科医生诊断为抑郁症，可家里人觉得这只是情绪方面的小问题，还没到病的份儿上。

抑郁症是一种常见的精神疾病，患病率很高。

人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续到一定时间，就可能是抑郁症，就不应该认为是通常的情绪不好，而应该以抑郁症来对待。

误区2

老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症

赵女士的老伴半年前因病去世，她一直无法从悲伤中摆脱出来，心里非常难受，常想起这么多年来，夫妻

多运动可以预防抑郁互相陪伴，恩恩爱爱，如今只留下自己一个人形影孤单。

她整日以泪洗面，半年多时间心情一直好不起来，看见什么都觉得没意思，子女们专门来陪她，她也觉得心烦，不愿出门，整日唉声叹气，有时甚至想死。

大家都觉得这是亲人去世的正常反应，根本不是病。

亲人去世后，亲属（居丧者）一定非常痛苦，情绪行为也一定与平常不同，医学上称作居丧反应。

居丧反应是一种正常的悲痛反应，亲属经常向周围人诉说悲伤的心情，会有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好死者，会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱，但在2个月内严重症状会消失，居丧者会试图重返工作和社会活动，如尽量与家庭成员在一起或去工作，居丧者主动通过这些方式来转移注意力，摆脱悲痛情绪，1年内情绪逐渐平稳。

而居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应，与居丧反应有多方面不同，抑郁症患者会有强烈的负罪感，认为自己有罪，会有强烈的无价值感，认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀，有明显的体重减轻和睡眠紊乱，这些严重的症状持续2个月以上，患者几乎不想也无法重新开始工作与社会活动，这种异常的情绪可持续1年以上。

因此，切不可把抑郁症当成正常的居丧反应。

误区3

退休后抑郁，是不适应

老刘以前在单位当局长，一呼百应，非常风光，今年到年龄退休了。

回家后总觉得不适应，家里没什么大

幸福晚年事让自己拍板，老伴也不听自己的，半年都过去了，老刘高兴的时候一直很少，总觉的特别没意思，不想说话不想动，吃不下饭，睡不好觉。

周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活，性格不够开朗，不是得了病。

遇到不如意的生活事件，医学上称作不良生活事件或负性生活事件，每个人都需要一个适应过程。

在这个过程中，可能会出现抑郁、焦虑的情绪。

性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，接受现实，正确面对以后生活;性格不开朗、心理素质差的人则可能出现持续较长时期的抑郁、焦虑情绪。

医生判断患者是否得了抑郁症，是根据前面所述的抑郁症临床诊断标准，不管有无重大刺激，不管是什么性格类型，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。

当然，抑郁症与性格、与生活事件有密切联系，性格不开朗，不乐观的人，在不良生活事件发生后，更容易得抑郁症。

中老年抑郁症患者发病前常有家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等诱发因素。

特别是在离、退休后，由于离开工作岗位，社会活动圈子缩小，更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理，很容易患抑郁症。

误区4

只是身体不好，没有精神问题

老张这几个月来，总觉得身体不舒服，心慌气短，胸口发闷，疲乏无力，食欲减退，体重减轻。

全家都担心老张得什么病了，陪老张多次到各大医院检查，也没查出什么问题。

最后，精神科大夫诊断为抑郁症，家里人都不解：这明明是身体上的毛病，怎么是抑郁症？

有些中老年抑郁症患者，往往主诉最多的是躯体的各种不适，到多家大医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。

其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。

遇到这种排除躯体疾病后的患者，经过专科医生的仔细询问，能发现患者内心存在着无愉快感、无兴趣、精力缺乏等抑郁体验。

这种情况医学上称作隐匿性抑郁。

经过抗抑郁治疗后，躯体不适将缓解。

误区5

也就说说，不会真的自杀

老徐得了抑郁症，医生一再叮嘱家属，老徐有自杀观念，要严加防范，最好住院治疗。

可家里人觉得没那么严重，认为老徐也就说说，不会真去自杀，家里人多陪着就行。

结果，当天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶安定都给吃了。

幸亏老伴及时发现，送到医院经过抢救后才脱险。

事后，家人都后悔自己没有重视，差点出事。

抑郁症患者长期心情低落，愉快感丧失，觉得自己没用了，没有希望了，生不如死，经常出现自杀观念，自杀企图，甚至有自杀行为。

与青壮年患者相比，老年抑郁症患者一旦下决心自杀，意志更加坚定，行为更加隐蔽，自杀的发生率更高。

因此，抑郁症患者只要有自杀观念，就必须严加护理，千万不可忽视。

防治措施

（1）本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发，故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担;生活上热情照顾，积极治疗其原有病症。

（2）老年抑郁症常会厌世轻生，要多加监护，严防其自杀。

（3）鼓励病人多参加文体活动，多听音乐等;减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

（4）尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，谅解病人。

（5）尽早陪同病人到医院检查、诊断、治疗。

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网传聊天记录称，该队员为继续踢球，曾多次自扇耳光。

4月24日，新京报记者联系了漳州队主教练杨先生，他说网传消息不实，自己与队员关系很好，正带队去参加25日比赛。

球队主管部门漳州市体育局工作人员则表示，网上反映问题部分属实，局里高度重视并介入处置，球队队员比较年轻，激动时难免发生口角，球队内将派人与当事球员进行沟通，目前比赛要紧。

福建永安保安与女车主冲突后续：保安已停职 警方称双方均有过错

央广网三明4月24日消息（记者张子剑）日前，福建三明永安市女车主与保安起冲突一事在网络上引发讨论。

央广网记者24日上午从永安市公安局相关人士处获悉，涉事双方均有过错，该案相关案情仍在进一步调查中，此事会依法依规处理。

记者从当地知情人士了解到，事发地为永安市第一中学附属小学门口，涉事保安是小学旁边一家企业的保安，并非受雇于学校。

涉事企业工作人员称，该保安不是该企业的保安，其受雇于保安公司，不是由该企业直接聘请。

事发后，保安公司已将涉事保安停职。

事发现场周边群众拍摄到的画面（央广网发） 永安市相关工作人员回应称，事发时为4月21日下午5时左右，正值学生放学及下班晚高峰，该企业门口未设停车位，事发地不允许停车。

女车主将车辆停靠在该公司门口路面，保安多次劝阻其不要在此停车无果，随后双方发生争吵并升级为肢体冲突。

据悉，女车主经医院检查为耳膜穿孔。

福建师范大学法学院副教授丁兆增认为，事件起因是女车主违规停车，保安的主要过错在于履职过激。

但女车主脚踹保安，也需承担次要责任。

同时，丁兆增表示，由于双方皆有过错，民事责任方面双方应互相赔偿，保安所属的安保公司要承担连带管理责任。