【菜科解读】
室间隔缺损是宝宝常见的一种先天性的心脏疾病,是最常见的一种心脏畸形,缺损可能单独存在,也可能房房间动脉畸形并存,各位爸爸妈妈们一定非常着急,希望能为宝宝分担痛苦,今天小编就带来了关于宝宝室间隔缺损的临床表现以及治疗方法,各位爸爸妈妈们可以一起来看看。

室间隔缺损是小儿先天性心脏病(简称先心病)中最常见的一种心脏畸形,约占先心病总数的30%-50%,是由于心脏在胚胎发育中,心室间隔发育障碍所致。
缺损可单独存在,也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存。
本病男孩稍多见。
一、室间隔缺损的临床表现
中至大型室间隔缺损患儿,其结果必然影响孩子的生长发育,常在婴幼儿期就出现症状,如消瘦、乏力、多、呼吸急促,患儿奶中常因气促而中断,体重增加缓慢,面色苍白等。
此外,室间隔缺损患儿易反复多次患气管炎、支气管肺炎。
在寒冷季节患儿呼吸道感染更加频繁。
如果晚间发现患儿出现阵发性呼吸困难、烦躁,就要警惕患儿可能发生充血性心力衰竭,此时家长一定要带孩子到医院诊治。
二、室间隔缺损的治疗

1.药物治疗
(1)利尿药:降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。
螺内酯(安体舒通)有保钾作用。
同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。
(2)地高辛:但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。
(3)血管扩张药:如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。
在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。
当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。
2.外科治疗

(1)手术指征:对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损,药物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出现活动受限、反应差的;肺高压反复肺部感染者。
(2)术后早期并发症:心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征,完全性传导阻滞,肺动脉高压危象。
(3)手术治疗:大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;手术治疗的必要性尚有争议:有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现,所有的动脉下型缺损均应手术治疗。
看过了小编的关于宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗方法的介绍,爸爸妈妈们是不是有了一定的了解呢?如果宝宝发现有宝宝室间隔缺损的变现症状,爸爸妈妈们一定要及早发现,仔细观察,尽快到医院就诊,才是对宝宝最好的治疗方法。
好久不见。
编辑老师给我说,接下来一段时间,就由我在魔宙给大家继续讲故事。
大年初一那天姜湖给我发微信拜年,说终于了结所有大事,现在一身轻松,等女儿小婧开学了,就收拾收拾去精神科住院,让我帮忙 我当时正焦头烂额的,没回他。
谁能想到,大年初一有来访者要来我这做咨询? 说再不救她,就要失眠死掉了。
要说失眠睡不着觉的情况,现代人多多少少都沾点,比如徐浪,在这个领域已经相当权威了。
但我这位来访者,自称连续47天遭遇“鬼压床”,每晚睡到凌晨三点十四分,就会感觉有重物压住胸口,整个人喘不过气来,同时伴随着一股特别浓烈的福尔马林气味。
“鬼压床”并不罕见,在医学上学名叫做“睡眠瘫痪症”,人已经醒了,身体却动不了,也发不出声音。
资料显示,超50%的人群都出现过“鬼压床” 但这个案例里伴随着福尔马林的气味,这就比较古怪了。
来访者名叫张莉,是个大四的学生,这已经是她第三次来我这咨询。
上一次还是过年前,考虑到她要赶毕业论文,持续梦魇已经影响到她的学习和生活,我给她开了七天的阿普唑仑,她说吃了挺有效的。
那怎么又突然复发了? 抗抑郁、抗焦虑,还能起到镇静催眠的作用 “徐医生,昨天晚上它又来了。
” 张莉穿着粉色针织毛衣,下半身是格子裙,戴着一副半框的金丝边眼镜,收拾得很精致。
她坐在诊疗室的沙发上,时不时抬起手取下镜框去揉眼睛,好像很不舒服的样子。
我翻开病历本:“还是三点十四分?” “比闹钟还准。
”张莉戴上眼镜,朝我自嘲地笑了笑,露出两颗虎牙,“您说这是不是一个有强迫症的鬼?” 诊疗室的白噪音机流淌出溪流潺潺的声音,我打开录音笔:“讲讲这次的情况。
” 张莉沉默了一会,手指一直神经质地绞着衣服的下摆。
“我努力了!”张莉抿着嘴,表情有些沮丧,“我按照你说的,缓慢呼吸,尽量放松,可还是动不了……然后闻到 福尔马林的味道,听到哐当一声轻响,像是金属托盘掉在地上的声音。
” 我注意到她增加了细节,前两次咨询时,张莉只提到了压迫感和气味。
这种情况,往往意味着两个可能性——要么症状加重了,要么是终于开始信任治疗师。
“为什么是轻响?金属托盘掉在地上的声音应该很刺耳。
”我轻声问道。
“我也不知道。
”张莉摇摇头,取下眼镜,又开始揉眼睛,“有种感觉那就是金属托盘……声音有点远,像是从隔壁房间传来的一样。
” “你眼睛怎么了?”我关心地问道。
前两次她过来的时候,并没有戴眼镜。
张莉有点不好意思地说,没啥大问题,隐形眼镜戴得太久,得了干眼症,医生不准她再继续戴了。
说着,从口袋里掏出一瓶白色眼药水。
我一眼认出是玻璃酸钠滴眼液,跟我用的一样。
就是这个小玩意儿 “对了,今天睡醒后有个挺不一样的情况。
”她掏出手机,点开相册,举到我面前。
照片里,张莉鼻子到下巴的位置,被蓝色中性笔划了一条歪歪斜斜的线,看着十足诡异。
张莉说今早醒来后,发现自己桌上东西移位了,本来摆放整齐的书全被推倒了,更可怕的是洗脸的时候,在镜子里看到自己脸上被画了一条长长的线。
当时吓坏了,还以为自己梦没醒。
拍了这张照片,才敢确定,这事儿是真的。
福尔马林……金属托盘……蓝色的线…… 我突然意识到,张莉的梦魇场景是医院的手术台。
按照弗洛伊德的理论,张莉记住的梦境细节,只是冰山一角。
淹没在浅意识海洋下面的东西,才是导致“鬼压床”的真正原因。
恐怕,手术室里发生的事,才是解开谜团的关键。
心理咨询师有时会使用冰山模型帮助来访者探索和理解无意识中的冲突和情感,以解决各种心理问题 张莉这次表现得非常不安,为了安抚她,同时也验证我的推测,我告诉她没事,今天晚上可以和我连着视频睡觉。
当天晚上,我和张莉按照约定,保持视频电话。
一直到后半夜两点,屏幕里都是一片漆黑。
我困得几乎要睡着了,视频那边突然传来细微的响动。
“张莉?”我连忙拿起手机,凑近屏幕观察黑暗里发生了什么。
突然,手机里出现了张莉的脸,两张一模一样的脸! 我吓得手一抖,手机掉下来砸在脸上。
眼泪都被疼出来了,我缓了半天拿起手机,才看到那头张莉是在照镜子,所以映出了两个张莉。
她正拿着笔在自己脸上划拉,嘴里还阴测测地念叨着:这块应该割掉……这块也得割掉…… 和我想得一样,我感觉,离真相已经十分接近了。
医生做手术时,会在刀口的位置先画好线 第四次见到张莉的时候,我问她,马上就要毕业了,跟对象打算怎么办。
她愣住了,慢慢地,眼圈开始发红,低下头死死盯着诊疗室的地毯。
我没有说话,安静地陪伴她的情绪释放出来。
良久,张莉轻声说道:“徐医生,其实我们已经分手了。
” 张莉告诉我,他们从大二就开始在一起了,还是老乡,本来以为会一直这么走下去,她把毕业后两人的发展路线都想好了。
结果过年前男生断崖式分手。
她根本走不出来,想问他分手的理由,但男生根本不接电话。
直到在社团活动上看到了他,和新的女朋友。
“徐医生,男生是不是都是视觉动物?”张莉用手背揩干脸上的泪水,抬起头一脸倔强地看着我,“如果我是个美女,他们肯定不会这样对我,对吧?” 我轻轻叹了口气。
按照张莉的说法,她妈妈是个大美女,但她没有遗传到,反而随了相貌平平的爸爸,这让她从小就很在意自己的长相。
高考毕业后的暑假,她想去做双眼皮和隆鼻手术,遭到家里人强硬的反对。
就在医院工作的爸爸甚至直接带她去了整容科,给她看各种整容失败的案例: 双眼皮手术后大小眼的,隆鼻后逐渐收缩变成朝天鼻的,隆胸后假体破裂的…… 小张莉看了那些做修复术的病人,被吓坏了,再也不敢在家里提整容的事。
就在去年,上海青浦区刚发生这么一桩因整容失败引起的刑事案件 但是心病就是这样,人生中那些未被解决的课题,一定会反复出现。
精致到头发丝的装扮,不惜干眼症也要一直佩戴隐形眼镜,在前几次的见面中,我已经感受到张莉对于容貌的焦虑和偏执。
长久被压抑的对整容的渴望,终于在失恋的挫败中失去控制,变形成梦境显露出来。
“我实在接受不了自己的长相,但我又很害怕,怕哪一天变成那些整容失败的人那样……徐医生,我到底该怎么办?”张莉捂住脸,声音从指缝中挤出来,听上去非常无助。
“人想要追求美,这是天性。
”我轻轻拍了拍她的手臂,“你并没有错,只是 不应该再让你承受这种压力了。
” 下一次,我们的咨询内容,就可以更好地针对容貌焦虑去展开了。
朋友们,这就是我忙到焦头烂额的新年。
其实跟大家暂别的这半年,也发生了挺多事的。
不过反正时间还长,接下来咱们每周都要见的,我会慢慢讲给大家听。
今天就先这样,约定好了啊,下周二晚上不见不散。
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1、激素变化:体内和孕酮水平波动会引发情绪敏感,短暂哭泣属于正常生理反应。
建议通过深呼吸练习、听轻音乐或与伴侣倾诉缓解压力,避免情绪持续低落影响胎盘血流。
2、胎儿感知:孕20周后胎儿能感知母体皮质醇水平升高,频繁剧烈哭泣可能导致异常。
临床建议每天冥想15分钟,选择孕妇中的蝴蝶式、猫牛式等舒缓动作调节身心平衡。
3、发育风险:长期抑郁情绪与低出生体重相关,研究显示持续高压环境会使胎儿缺氧风险增加23%。
需监测曲线,必要时在医生指导下使用SSRI类抗抑郁药如舍曲林、氟西汀。
4、营养流失:哭泣时镁元素加速消耗,可能引发宫缩。
可食用杏仁、菠菜等富镁食物,配合200mg柠檬酸镁补充剂,同时避免饮用含咖啡因的饮品加重神经紧张。
5、心理干预:产前焦虑量表评分8分需专业疏导,认知行为疗法中情绪日记记录、正念减压训练效果显著。
每周3次30分钟快走能提升内啡肽分泌,改善情绪状态。
孕期每日摄入核桃仁30g、深海鱼200g补充Omega-3,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。
出现持续心悸或胎动减少时,应立即进行24小时动态胎心监护。
保持卧室湿度50%-60%,使用薰衣草精油香薰有助于改善睡眠质量,建议每晚22点前入睡保障褪黑素正常分泌。
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