29岁的王女士因发热、咳嗽、皮肤淤青来到医院就诊。

血常规显示所有血细胞减少，凝血异常，经进一步检查确诊为急性早幼粒细胞白血病（APL）。

经过及时规范治疗，如今已临床治愈回归正常生活。

提到白血病，很多人会想到“不治之症”。

但在白血病家族中，有一种类型曾是病情进展迅猛，如今却成为临床治愈率最高的成人急性白血病——它就是急性早幼粒细胞白血病，俗称M3型白血病。

（此图片由AI生成）

什么是急性早幼粒细胞白血病？

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病的特殊亚型，中青年为主要发病群体，平均发病年龄44岁左右。

与普通白血病不同，95%以上的APL患者存在特异性基因缺陷——15号、17号染色体易位，形成PML-RARα融合基因。

这是APL发病的核心根源，也是它能实现精准靶向治疗的关键。

为什么它曾被称为“最凶险的急症”？

几十年前，APL是血液科凶险的急症，确诊后数天甚至数小时内就可能危及生命。

死亡原因主要是全身性自发性致命出血，尤其传统化疗会迅速诱发弥散性血管内凝血（DIC），这是过去早期死亡率极高的核心原因。

身体发出的预警信号，千万别忽视

APL发病极快，症状短时间内快速加重，集中在出血、贫血、感染三大类，其中出血是最典型、最优先出现的信号：

1.异常出血（核心特征）：皮肤出血点、大片淤青，无外伤却反复流鼻血、牙龈渗血，女性月经量淋漓不尽，严重者出现血尿、黑便。

2.发热：频繁不明原因低烧或高烧，反复口腔溃疡、咽喉发炎、肺部感染，普通消炎药效果差。

3.检查异常：血常规可见血小板减少；

凝血功能检查可见纤维蛋白原降低。

重要提醒：如果短期内频繁出现不明原因出血、淤青，伴随持续发热、乏力，一定要及时做血常规、凝血功能检查，排查APL风险。

早发现是规避致命出血的关键。

发病原因：谁更容易得这种病？

目前医学尚未明确APL的绝对致病诱因，该病不遗传、不传染。

高危因素主要有三类：

1.基因染色体异常：绝大多数为后天突发的PML-RARα融合基因突变，非父母遗传。

2.环境刺激：长期接触甲醛、苯、重金属等有毒化学物质，或长期暴露在辐射环境中。

3.身体状态：长期熬夜、过度劳累、免疫力持续低下。

身体发出异常信号千万别硬扛，早发现、早诊断、早干预、早检查，才能安心守护健康。

本文仅供医学科普参考，不构成任何具体诊疗建议。

如有不适症状，请及时至正规医院就诊，由医生根据个体情况制定诊疗方案。

专 家

简 介

尹晓梅

血液二科副主任

主任医师医学硕士

擅长：血液内科常见病、多发病、疑难危重症诊断及治疗。

尤其擅长急慢性白血病、出凝血罕见病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤、骨髓瘤的诊断、预后评估及治疗。

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