【菜科解读】

混合型颈椎病发病机理(1)肿经根、椎动脉、交感神经等组织在解剖上密切相关，向后突出，同时压迫2种以上组织，压迫颈神经根和交感神经，即神经根交感型病有时候，颈椎椎体后缘骨赘肉就像门槛一样。

贯穿幼管的前方，中间压迫脊髓，两端压迫神经根和椎动脉，临床出现截瘫和四肢，病变水平的神经根受累症状，有椎动脉缺血的表现。

因此，从解剖和病理的角度来看，各种组织混合受害是绝对的，而简单的神经根、椎动脉或脊髓受害是相对的。

在临床l，急性期(尤其是急性外伤)通常是混合性表现。

出血和浮肿消失后，可以转化为某个组织的压力。

(2)骨赘肉只压一个组织，骨赘肉增大后可压两个或两个以上组织。

因此，临床上经常遇到这样的患者，初期只有颈肩臂疼痛等臂丛神经根疲劳症状，几年后出现、耳鸣等椎动脉和交感神经疲劳症状，神经根痛症状在后期缓和，但由于损伤组织增加固定，其症状也增加，神经根发展为神经根脊髓型。

(3)颈椎经常活动，颈椎病骨赘压迫神经根和血管也绝对不变。

骨赘和压迫组织的解剖关系可以在颈椎活动中压迫原来没有压迫的组织，当然也可以减轻压迫的组织，解除压迫。

由于压迫时间长，可发生变性反应，即使压迫解除，混合型颈椎病的症状也不完全消失。

据专家介绍，混合型颈椎病按临床发病率的高低排序，大致为神经根型十交感型神经根型+脊髓型神经根型+椎动脉型神经根型+颈型脊髓型十交感型脊髓型脊髓型+椎动脉型椎动脉型交感型等。

当然，也有少数混合型病例是颈椎病的全家福。

也就是说，一个人几乎出现了所有类型的颈椎病的症状，治疗自然难度高，首先要解决脊髓、神经根、椎动脉压迫等主要矛盾和急性症状。

混合型颈椎病应警惕其他疾病变化根据病变范围、病程和组合，混合型颈椎病的临床表现各不相同。

除上述各种症状外，还伴有、颈肩背软组织疲劳、肩胛骨疼痛、网球肘(肱骨外上髁炎)等症状。

可能是由长期肌痉挛和功能失调引起的。

颈、肩、背软组织劳损在中老年人中非常常见，症状与颈型颈椎病相似，与其他类型的颈椎病并存，混合型颈椎病混合浑水摸鱼，真伪难以辩解，对颈椎病预后产生负面影响颈部软组织长期病变后，颈椎骨关节减少或失去支撑和保护作用，影响颈椎关节平衡和颈椎稳定，不断受创伤和劳损性损伤，功能性失调变为结构性失衡，引起或加重颈椎病，相反，骨关节病变影响颈部、肩部、背部肌肉功能，颈部、肩部因此，颈部软组织的劳损和颈椎病在特定时间内独立存在，相互影响，相继发生或加重症状。

这要求我们在重视颈椎病，特别是混合型颈椎病的同时，不要忽视防治颈部软组织损伤。

天麻丸治颈椎病有效果吗

回答： 天麻丸对颈椎病可能有一定缓解效果，但需结合具体病情判断。

颈椎病的治疗方式主要有... 天麻丸治颈椎病有效果吗

回答： 天麻丸对颈椎病可能有一定缓解效果，但需结合具体病情判断。

颈椎病的治疗方式主要有... 颈椎病会引起焦虑症吗

回答：颈椎病可能会引发焦虑症，两者之间存在一定的关联。

颈椎病导致的疼痛、活动受限等症状... 颈椎病会引起焦虑症吗

回答：颈椎病可能会引发焦虑症，两者之间存在一定的关联。

颈椎病导致的疼痛、活动受限等症状... 颈椎病为何要做肌电图检查

回答：肌电图的检查的话，我们是要排除一些其他的问题。

比如说神经根型的颈椎病，我们有的时... 颈椎病为何要做肌电图检查

回答：肌电图的检查的话，我们是要排除一些其他的问题。

比如说神经根型的颈椎病，我们有的时... 颈椎病老感觉头晕怎么办

回答：老感觉头晕的颈椎病患者，可以通过药物治疗，也可以通过物理治疗。

如果头晕症状较轻，... 颈椎病老感觉头晕怎么办

回答：老感觉头晕的颈椎病患者，可以通过药物治疗，也可以通过物理治疗。

如果头晕症状较轻，... 导致颈椎病的因素有什么？

回答：致使颈椎病的因素主要是长时间的姿势固定，长时间的低头姿势不良，以及外伤或者颈椎关... 导致颈椎病的因素有什么？

回答：致使颈椎病的因素主要是长时间的姿势固定，长时间的低头姿势不良，以及外伤或者颈椎关... 为什么颈椎引起大脑供血不足

回答：考量是再次出现了颈椎病，并且再次出现了腰椎间盘突出，如果再次出现了头痛头晕，并且... 颈椎和腰椎不好用什么样的手法治疗好

回答：腰间盘突出急性期除用药外，要卧床休息，平时应注意保暖，注意活动，少搬、拿重物。

平... 颈椎管狭窄为什么会引起手麻木

回答：无论是骨性狭窄也好，还是继发性的，颈椎管狭窄也好，都是挤压神经根，无论是从外面的... 颈椎外伤后如何选用颈椎矫形器

回答：需要到医院就诊根据具体情况配戴肢具。

颈椎外伤是比较严重的外伤，如果要是外伤严重，... 颈椎癌的初期症状

回答：颈椎癌是指颈椎椎体的恶性肿瘤，临床中相对来说还是比较少见的，尤其是原发性的肿瘤少... 颈椎手术后注意事项

回答：颈椎手术之后的注意事项有以下几点， 首先应该避免颈部的过度运动，维持颈部的稳定性... 什么是颈椎间盘的退变

回答：颈椎间盘退变是指，由于外伤，过重的负荷，以及年龄的老化，等多种因素导致的椎间盘，... 颈椎和腰椎有哪些关联

回答：颈椎和腰椎是紧密联系在一起的。

颈椎的肌肉，颈腰，颈背，腰部的肌肉，后方骨头两侧都... 颈椎痛去医院挂什么科

回答：颈椎疼痛是临床上比较常见的一种症状，通常会有颈部肌肉劳损，或者颈椎病，可以到当地... 正常人的颈椎活动范围有多大

回答：颈椎活动范围人跟人的差距还是非常大。

有些人活动范围非常大，但是有一部分人可能会比...

富贵包是怎么回事儿？

富贵包在医学中无明确对应的病名，不过有文献将其称为“项部脂肪垫”或“隆椎部纤维脂肪垫症”。

从肉眼观察，富贵包是颈胸椎后方交界处的圆形隆起，外观类似肿瘤包块，其实质是第七颈椎棘突周围的皮下组织，在长期刺激下发生顺应性改变，日久形成的良性肿块。

在显微镜下可见，增生的纤维结缔组织与脂肪组织相互交错排列，该部位血管不丰富，且无包膜。

由于富贵包的皮下脂肪层中，纤维结缔组织的含量远高于正常脂肪组织，且该部位纤维结缔组织质地致密，因此富贵包结构紧密、位置固定，难以推动。

目前普遍认为，富贵包的发生与发展，与局部外力持续刺激引发的软组织慢性损伤、长期颈肩部负重、反复摩擦挤压等因素均相关。

当颈部软组织增生形成富贵包后，过于肥厚的富贵包会影响颈椎活动，进而加重颈部软组织的机化粘连，如此便会让富贵包进一步增大、增厚。

若未对这种恶性循环进行干预，不仅富贵包会愈发增厚、增大，这些软组织的增生还可能刺激颈胸部的神经，尤其是脊神经背支，进而引发疼痛。

其中部分长期低头的患者，还可能合并棘上韧带炎，这也会引发富贵包部位的疼痛

明朝贵妇因为佩戴昂贵首饰竟得颈椎病?

　　这是一位“公爵夫人”的整套头饰，璀璨夺目，花样百出，由此引出一个极其严重的问题：如果一不小心穿越回明朝，你知道应该如何佩戴吗?　　不用担心，我们可以从简单的学起。

　　这套首饰结构简单，一目了然。

原来明朝贵妇插簪子之前，需要首先在发髻上套一个套子，学名叫“髻”(音狄技)，各种首饰都插在髻上。

　　这件髻用银丝编成，正中间是一支观音簪。

观音簪位置居中，地势险要，显然是贵妇头上最重要的簪子。

因为是往斜上方“挑起来”插的，所以这样的簪子称作“挑心”。

　　髻背面的下端插着一支长条形的簪子，称为“满冠”。

此外，髻顶端也有一支从上往下插的簪子，称作“顶簪”。

　　这时再来看文章开头那套晃眼的首饰，你就知道应该如何戴在头上了：　　挑心中间有个菊花形金托，镶嵌一颗硕大的红宝石，象征里的摩尼，周围的金色火焰象征宝珠的光芒。

　　这是“顶簪”，同样镶嵌巨大的红宝石，只可惜周围一圈小宝石悉数散失。

　　　　图片来源于网络　　以黄金为托、镶嵌宝石，是首饰的标准样式。

宝石形状大多不规则，有人觉得是因为当时加工宝石的水平不够高，也有人认为明朝工匠参照了玉器的审美标准，追求自然天成之美，不愿将宝石打磨成标准的几何形状。

　　这支簪子为长条形，似乎是髻背面的“满冠”，但是比普通的满冠小一些。

专家认为应该是插在挑心下方的“分心”。

　　上面这种簪子共有两只，成一对，插在鬓角附近，称为“掩鬓”。

　　除了有固定位置的簪子，明朝贵妇还可以根据心情，随意插几支心爱的首饰，增添情趣，比如这样的：　　这一整套首饰的主人是明朝开国功臣的、黔国公沐斌的夫人。

每到重大场合，梅氏就要享受这沉甸甸的幸福，脖颈痛也顾不得了。

　　髻、挑心、满冠、顶簪、分心、掩鬓，这些名词都记住了吗?咱们来复习一下：　　这位老太太的首饰貌似比梅氏还要多!你能找出挑心、顶簪、分心和掩鬓吗?　　如果说唐宋首饰美在韵致，明朝首饰就赢在了阵势上!　　唐宋首饰虽各有姿色，但基本不成套。

从明朝开始，各种首饰在发髻上的位置逐渐固定下来，形成一套完整的首饰群，称为“头面”。

　　图片来源于网络　　头面具有惊人的整体效果，可如果单拆开来，一支一支地欣赏，也是一种养眼的事情。

　　(金嵌宝石火焰挑心，明代，江苏江阴博物馆藏。

这件挑心出土时，红宝石多有散佚，文保人员修复时用其他材料补全了，手艺甚佳)　　头面虽然分量不轻，但要说戴出颈椎病来，多少有点夸张――但绝非不可能。

　　1957年，北京定陵出土了明朝两位皇后的四顶凤冠，每一顶都使用上百颗宝石、数千颗珍珠，重达两三公斤!果真戴出颈椎病来也不奇怪吧。