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目前全球有3.5亿抑郁症患者,预计到2020年抑郁症将成为全球范围第二大致残疾病。
目前我国抑郁症人群约9000万,每年约有20万因为抑郁症自杀。
- 但是在我国抑郁症可能还没有当成病来看待,因为在我国抑郁症的就诊率仅4%,90%的患者根本就没有治疗过,从而导致 15%的患者最终走向自杀的结局。
抑郁症是一种病
它不仅仅是心情不好,而是对生活中的一切丧失了兴趣与欲望,是一种精神障碍,而且患者大脑中的神经递质5-羟色胺 5-HT已经发生紊乱或者缺乏。
靠自我调节已经不可能解决这些问题了,需要服用药物来调节大脑内部化学物质的平衡。
西医病因病机
心理社会因素:应激性生活事件及心境障碍与抑郁症的关系较为密切,研究者发现,人们在经历一些可能危及生命的生活时间后 6 个月内,抑郁症发生的危险系数增加6 倍,提出生活事件在抑郁症发生中起促进作用,认为负性生活事件如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员突然患重病或突然病故,均可导致抑郁症的发生,并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。
经济状况差、社会阶层底下者也易患本病。
女性应付应激能力低于男性,更易患本病。
遗传因素:心境障碍与遗传因素有关,但遗传方式目前尚不肯定。
曾有多位学者对病人家系调查,结果表明病人亲属患病率比一般人群高 10-30 倍,血缘关系越近则患病率越高。
单卵双生比双卵双生的患病率高。
生物化学改变包括单胺学说、受体学说、5-羟色胺(5-HT) 学说、多巴胺(DA)学说,r-氨基丁酸(GABA)学说等。
神经内分泌改变 (1)下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴抑郁症(HPA)轴可能有改变,24h 尿内 17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇分泌过多,昼夜节律与正常人不同。
抑郁症患者分泌时间提前1-2h,晚间分泌并不抑制,昼夜分泌曲线相对平直。
(2)下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴,NE和 DA使 HPT 释放增加,5-HT使之减少,改变TSH从垂体前叶释放,TSH 可调节 T3、T4生成,又反馈到 HPT轴,由此可见甲状腺功能状态与抑郁有关。
中医的病因病机
中医学认为情志不舒,气机郁滞,脏腑功能失调为本病的主要发病病机。
其病变规律是:思虑过度使肝失调达,气机不畅,以致气郁结而见心情抑郁,情绪不宁的核心症状。
气郁日久化火,见肝郁化火证候;
火易伤阴,母病及子,肝火太旺,耗伤心阴,而见心肝郁热;
肝气横逆犯脾,脾失运化,则见肝郁脾虚之证候;
脾主运化,脾虚则气血生化乏源,心神失养,导致心脾两虚;
而脾失健运, 水液代谢紊乱,会产生痰湿、血瘀等病理产物,而见痰气郁结、气滞血瘀等证候。
各种抗抑郁药物的疗效大体相当,又各有特点,药物选择取决于:考虑抑郁障碍症状特点;
既往用药史;
药理学特征;
药物间相互作用;
患者躯体状况和耐受性;
治疗获益及药物价格。
抗抑郁药物可消除病人的症状,大大地缩短病程,改善患者的社会功能状况,减少抑郁症的致死与致残率。
临床心理治疗包括心理疗法、认知疗法、人际心理疗法等多种方法。
中医治疗深圳市中医院脑病与心理病科虢周科教授在总结临床三十余年的基础上,整理古代文献,根据临床经验,总结郁病三期五脏十候辨证法,即首辨期、次辨脏、再辨候。
三期即从中医整体观出发,抑郁症全病程诊治当分为急性期、巩固期、维持期三阶段,五脏即中医之心、肝、脾、肺、肾,在该病不同病程阶段有相应的证候状态。
对症治疗的基础上结合针灸疗法、中医养生功法治疗。
急性期也就是患者正在发病的时期,治疗时间大概要 6~8 周;
2巩固期是患者症状明显改善或者消失的这段时期,需要继续吃药巩固治疗 4~9 个月;
3维持期是在巩固治疗后,患者确实好了、没有症状了、可以正常工作生活了,就可以考虑减药,通常维持治疗2~3年。
维持治疗期间,要观察患者减药后的情况。
一旦复发,要及时加回原有的剂量,避免病情进一步加重,然后找医生确定下一步的治疗方案。
临床中常常会遇到这样一部分的患者
艾小问
医生,治疗期间感觉情绪各方面都完全回复正常,心境有改善,所以我就自行停抗抑郁药物了,但是停药不久症状再次发作,这怎么办呀?
孙先生
我在生活中已经很注意了,停药后怎么又会复发,难道要终生服药吗?难道我终身无法摆脱抑郁症吗?
不是不能停药,要找对停药的方法。
抑郁症是需要足量足疗程的全病程治疗。
1、抗抑郁药物的剂量是要达到有效治疗剂量范围才能充分发挥抗抑郁的作用,药物剂量过低或超大均不可取。 2、抑郁症全病程治疗可分为:急性期治疗需要 6~8 周;
巩固期治疗,症状缓解后为预防疾病反复,至少需要4~6 个月巩固治疗;
维持治疗,用于防止复发。有遗传家族史、伴有精神病症状,自杀风险,残留症状者,至少维持治疗 2~3 年。慢性抑郁症维持时间更长。
抑郁症的病程和复发情况
首发抑郁后约半数以上会在未来5年内出现再次的复发。 未用抗抑郁药,复发率高达75%~80%。有 1/3的患者甚至在第1年复发。未经治疗的抑郁发作病程一般持续6~13个月。而通过药物治疗可将此病程缩短到3个月左右,治疗开始越早病程缩短越显著。
所以抗抑郁治疗如不足3个月,几乎所有的患者都可能出现抑郁症状的复发;
抑郁症痊愈后6个月,有20%的患者可能复发,随着抑郁发作次数的增加和病程的延长,抑郁发作次数越来越频繁,而发作的持续时间也越来越长。
保持一个健康的生活节奏:养成规律的生活作息,保证睡眠;
平时适当安排社交活动和娱乐消遣;
适当运动,经常进行户外活动,运动和阳光都能帮助排遣不良情绪。
2注意调节心理节奏:生活、工作中都要量力而行,不要给自己设定过高的目标,以免压力过大;
遇事避免上纲上线,及时纾解不悦情绪;
改变将事件的负面结果归咎于自身的思维习惯,客观全面地看待生活中遇到的各种问题。
3营造良好的家庭关系和社交关系:多交朋友,多和他人交流,遇到烦心的事儿多和家人朋友倾诉,以免不良情绪长期累积造成抑郁。
如今,越来越多的年轻人在旅行、研学、志愿服务等活动中的需求不再仅仅是简单的“去过”,而是渴望"感动过"。
这引发了你怎样的联想和思考?请写一篇文章。
要求:选准角度,确定立意,明确文体,自拟标题;
不要套作,不得抄袭;
不得泄露个人信息;
不少于800字。
【审题分析】 本题的核心在于把握“去过”与“感动过”这一对关键词的深层对比。
“去过”指向的是物理空间上的抵达、行为的完成,是一种浅层次的、可量化的经历;
而“感动过”则指向情感层面的共鸣、精神世界的触动,是一种深层次的、质性的体验。
材料揭示了当代年轻人在旅行、研学、志愿服务等活动中需求层次的提升——从追求“到此一游”的仪式感,转向寻求“心有所感”的意义感。
这背后折射出的是物质丰裕时代下,青年一代对精神丰盈、自我成长和价值实现的深层渴望。
在立意上,可以深入探讨这一转变的时代背景与心理动因:在信息爆炸、体验经济盛行的当下,年轻人为何不再满足于表面的“打卡”与炫耀?这种从“向外征服”到“向内求索”的转变,反映了怎样的精神觉醒?又可进一步思考,“感动”从何而来——是源于与自然山水的神交,是对历史文化的共情,还是在服务他人中实现的自我价值?文章若能结合自身经历或观察,展现对这一现象的独到理解,便能在众多泛泛而谈的文章中脱颖而出。
写作时需注意,不要仅停留在对“感动”的抒情描写上,而应紧扣“从‘去过’到‘感动过’”这一转变进行思辨。
可以联系当下“特种兵式旅游”“打卡文化”等现象进行对比分析,也可以援引传统文化中关于“游”与“悟”的思想资源,最终落脚到当代青年如何在行走中构建精神家园、寻找生命意义这一深层命题上。
【范文分享】 心灵的原乡 当“打卡”成为旅行的代名词,当“到此一游”的快照填满社交媒体的相册,一个悄然兴起的变化正在年轻一代中蔓延:我们不再满足于“去过”,而是渴求“感动过”。
这细微的语词转变,折射出当代人精神世界的一次悄然重构——从地理空间的简单踏足,蜕变为心灵原乡的执着追寻。
古人云“读万卷书,行万里路”,然而在历史长河中,这“行路”往往被理解为地理空间的跨越。
从张骞凿空西域的壮举,到郑和七下西洋的伟业;
从徐霞客游历山川,到历代文人的宦游羁旅,无不镌刻着“去过”的印记。
即便是苏轼这般旷达的灵魂,面对浩瀚长江,也不禁发出“哀吾生之须臾,羡长江之无穷”的感慨,个体在宏大叙事中,依然难以摆脱过客的疏离感。
然而,真正的“游”绝非地理坐标的简单变更,而是精神版图的深度拓疆。
当柳宗元坐在永州西山,写下“心凝形释,与万化冥合”的刹那,他已不再是一位“去过”的官员,而是被山水“感动过”的知音。
王阳明龙场悟道,于蛮荒之地洞察“心外无物”的至理,地理空间的“去过”已然升华为哲学思辨的“感动”。
古人所谓“躬行”的背后,不正是对心灵触动的深切渴望吗? 从“去过”到“感动过”的转变,映射的是个体从被动接受走向主动体验的觉醒历程。
在信息爆炸的今天,我们被无数“必去之地”的攻略包围,被“人生必做清单”推着前行,灵魂却常常落在匆忙的脚步之后。
“去过”的满足感转瞬即逝,留下的只是记忆中又一个待归档的地理标签。
而“感动过”则是一场与自我的深度对话,是在异质文化、陌生风景的碰撞中,重新发现自己、理解世界的过程。
它意味着我们不再满足于充当空间的征服者,而是渴望成为意义的创造者。
当代年轻人对“感动过”的执着追求,恰如一面映照时代心灵的明镜。
在这个物质丰盈但精神常感贫瘠的时代,我们需要的不仅是地理坐标的拓展,更是精神家园的重建。
无论是远足踏青,还是志愿服务,抑或研学旅行,每一次“感动过”的体验,都是对心灵原乡的一次回归,是对生命意义的重新发现。
当年轻的心灵开始追问“感动”而非仅仅“去过”,我们便有理由相信,这个时代的精神画卷正被重新绘制,而每一个真诚追寻“感动过”的人,都是这幅画卷上不可或缺的一笔。
老梁,国内知名升学规划学者,高考志愿专家,专注研究高考作文命题趋势近20年,具有丰富作文指导经验。
“虚室生白”意思是心无任何杂念,就会悟出“道”来,生出智慧。
也常用以形容清澈明朗的境界。
一个人要保持心境淡然,不为欲念所蒙蔽、不为外物所诱惑,就要注重修心养性,提升精神境界。
“虚室生白”当清心。
室内堆满杂物,则会昏暗压抑。
人的内心如果充斥着各种欲望,则会变得贪婪妄为、灵慧尽失。
《吕氏春秋·观表》中有言:“事随心,心随欲。
欲无度者,其心无度。
心无度者,则其所为不可知矣。
”意思是说,事从心出,心随欲来。
欲望无度,则心也无度。
人心无度,则行为难料。
可见,一个人要保持心境澄明,首先要清理私心杂念,净扫“心地”,还内心以开阔空灵。
曾国藩给自己的书房命名为“求阙斋”,是说要给心灵留空间缺口,不能让欲望占满堵死。
“虚室生白”当正心。
把杂物清除,室内并非空空荡荡,还要把“正能量”引进来,保持元气充盈。
修炼心境,就是一个不断矫正自己,有过则改、见善则迁的过程。
北宋赵概曾在案头摆放一个瓶子和黑白两色的豆子,“起一善念,投一白豆于瓶;
起一恶念,投一黑豆于瓶”。
刚开始,黑豆颇多,白豆寥寥;
他自省自诫,过了一段时间,黑豆白豆各占一半;
他再接再厉,久而久之,瓶中白豆越来越多,黑豆相对较少。
凭着这样持久的自我修炼,赵概终成高洁之士。
《朱子语类》有云:“心者,万事之原也。
人之一心,得其正,则事事皆得其正。
心或不正,则无一事得由于正。
”欲正事,先正心。
时时事事检省自己,修得心境光明正大,后得身正、言正、行正、事正。
“虚室生白”当守心。
保持室内干净清敞,就要守好屋门不让灰尘污屑入内。
同理,保持心境纯粹不杂,也要自觉做到“一念之非即遏之,一动之妄即改之”。
清朝大臣冯志圻酷爱碑帖书画,可面对下属献给他一本宋拓碑帖,他采取的方式是“封其心眼,断其诱惑,怎奈我何?”正所谓:“自我心存道,外物少能逼。
”心灵是自己做主的地方,守住了,就能抵制住外物诱惑。
修身者,必先修心,心至,则无往而不利。
修心,当从小事小节做起,平时经常进行自我检视,把心室的垃圾杂物及早清除,如此方能保持心境澄明、头脑清醒、思路清晰。
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