看到这张图，相信大家都痛心无比，承载着每个人的期望的飞机在中途坠毁，试想在接机口等待的家人是怎样的痛彻心扉。

朋友圈满屏看到大家的珍惜当下的感言，而家属们面对的则是毁灭性的人生打击。

在抑郁的案例中，也有不少是经历人生重大打击后一蹶不起，跌入抑郁泥潭。

可见紧急心理干预的重要性。

突发事件在不可预知的情况下，引起事物、环境和人的生存状态的急剧变动，除了对人们的生命财产造成严重影响外，对人们心理的冲击也是巨大的。

如果这个事件引起你的极度恐惧、害怕、无助之感，出现易怒、焦虑、烦躁不安等一系列心理的异常表现，影响了日常生活，那有可能你正在经历着心理危机，需要尽早干预。

什么是创伤后应激

在公布的美国《精神障碍诊断与统计手册》DSM-5 中，创伤及应激相关障碍的代表性疾病是创伤后应激障碍、适应障碍、反应性依恋障碍及脱抑制性社会参与障碍。

这组障碍与暴露于创伤性或应激性事件有关。

个体可表现焦虑、恐惧症状、快感缺失、烦躁、外化的愤怒和攻击性及分离症状等。

创伤后应激障碍发生于经历或目睹创伤性事件之后，存在侵入性症状、回避相关刺激、认知与心境存在负性改变、警觉性增加，且症状持续超过1个月；

适应障碍发生于应激源出现后3个月内，表现为超出应有程度的情绪反应或行为变化，应激源或其结果终止后症状持续时间不超过6个月；

反应性依恋障碍与脱抑制性社会参与障碍的诊断均需有严重的童年期社会忽略或剥夺史，但前者表现为抑郁及退缩行为，后者表现为脱抑制与缺乏社交边界。

创伤及应激相关障碍的治疗方法包括药物治疗和心理咨询等。

需要干预的人群等级划分

01 第一级

第一级人群是第一现场亲身经历了灾难事件者，这些人群包括了坠机时的目击者、坠机事件的幸存者等在第一现场直接受到事件冲击的人群。

02 第二级

第二级人群是次级创伤经历者，指有亲属在灾难中遭受伤亡的人群。

在本次事故中，航班由昆明飞往广州。

那些在广州家中等候家人平安归来的亲人，那些在昆明等待好友旅游归来的朋友，都是次级创伤经历者，他们的心理危机干预尤为重要，及时干预首先能够帮助防止他们产生过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等；

其次可以促进交流，接纳创伤经历者充分表达自己的情绪和感受，帮助恢复其自信心和正确的自我评价，促进心理层面问题的解决。

03 第三级

第三级人群是参与救护的人员，主要包含医生、护士、精神卫生人员、红十字会工作人员、急救人员、参与救援与灾后处置的解放军战士、警察等。

04 第四级

第四级人群是受灾区域的其他人员，如当地政府负责灾后工作的公务员、记者等。

05 第五级

第五级人群是通过媒体报道看到或听到有关灾难报道的人。

这些人群如果有极度的恐惧、害怕、无助的感觉，出现了易怒、焦虑、烦躁不安等一系列心理异常的表现，需要及时向专业心理机构求助，通过心理危机干预的手段让自己回到生活的正轨。

处于这样的现实境遇与心境之中，当事人常常会出现一些不由自主难以自我掌控的身心反应。

这些情绪反应与躯体症状包括（但不限于）如下几类：

01 哀恸与悲伤。

这是最常见的情绪反应，为亲人或其他人的死伤感到难过、悲痛；

大多数人会以放声大哭、哀嚎或不断啜泣来宣泄或释放。

02 悔恨与内疚。

遗憾后悔自己与罹难者之间的某些互动，比如早知道，就……或不该让你……诸如此类的思绪或强迫性思维；

或恨自己没能力及时挽救、救出家人；

难以接受或希望遇难的不是自己的亲人；

希望死去的是自己而不是亲人……

03 无助、恐惧和担心。

觉得自己是多么脆弱、不堪一击，不知道将来怎么办。

04 强迫性回忆或闪回。

一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事情；

灾难（害）的画面不断在脑海中浮现，一闭上眼睛就会看到最恐惧最悲伤的现场画面等。

05 因为比别人幸运而有罪恶感。

06 躯体症状。

易疲倦、发抖或抽筋，呼吸困难，喉咙及胸部梗塞，记忆力减退，肌肉疼痛（头、颈、胸、腹、背痛）

危机中的人最需要的帮助是什么？

01 给予更多的人际间的关注和陪伴，增加危机当事人的安全感和信任感。

02 时机适当的前提下，鼓励当事人说出心里的感受，耐心聆听他们的倾诉，然后加以安慰，一定不要勉强行事和急于给出意见。

鼓励当事人运用不同方式表达自己的感受（比如，兴趣爱好、梦、绘画、音乐等）。

03 不要对当事人隐瞒事实，也不要假装事件没有发生或事件并不严重。

当事人提起这件事的时候，不要回避讨论。

尽量只谈论事实，并且解释的内容要适合对方的受教育程度和心智发展情况。

04 与当前事件有关联，过去曾经历过创伤或失去过亲人，有抑郁症或其它精神疾病、或有特殊需要的个体可能比其他当事人更容易出现严重反应。

尤其要注意观察那些有自杀风险的个体，给予更多关注照护。

如果感到担心, 请向心理危机干预方面的专业人员寻求帮助。

05 在当事人需要并适宜的前提下，引导放松练习可以帮助人们缓解在危机之后的紧张和焦虑情绪。

（呼吸、冥想等）

创伤后应激的治疗方法

01 延迟暴露疗法：它是目前治疗PTSD最有效的方法，通过实地或想象暴露诱发患者的情绪与躯体反应，并鼓励患者通过讲述自己的创伤性事件及症状，讨论与创伤相关的想法及感受来进行暴露与脱敏，学会区分创伤性事件及其他相似但并不危险的事件，获得对情绪及躯体反应的控制感，并学习放松技术；

02 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）：可使用 CBT识别并分析容易引起躯体反应的创伤相关思维及回忆，并针对性地帮助患者学会放松；

03 团体咨询：将经历过相似创伤事件的患者聚集在一起，应用 CBT、延迟暴露等方法进行干预。

04 必要的时候，可以通过药物干预。

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