【菜科解读】

人类是地球上最高等的动物，但在分娩这件事上却比其他动物痛苦太多，不仅难度是动物里最高的，生下来的婴儿严格来说，还都是早产儿。

比如大象、斑马等动物，幼崽出生后可以在几分钟内学会走路，但人类幼崽却需要一年左右的时间才能学会走路。

这就难以理解了，为什么人类进化得那么厉害，在最基本的“繁衍”这件事上，反而是母体死亡率最高、幼体成长最慢的群体呢？

人类的分娩与其他哺乳动物比痛苦在哪里？

首先我们一起了解几种哺乳动物的分娩。

如果大家经常看类似《动物世界》这样的纪录片，就不难发现，很多哺乳动物产仔过程很快。

譬如大象，怀孕大约需要22个月，产仔之前，象妈妈并没有什么异常。

当象仔快出来的时候，象妈妈可能会感受到疼痛，后面双腿就会不停蹲站，也会倒着走来缓解不舒适，这样来回走动个十来分钟，小象就会探出脑袋了（或者屁股也有可能），母象感受到小象快出来了，就半蹲着不动，努力几分钟小象就出来了。

脱离了母体的小象一开始只能在地上打滚般地挣扎，象妈妈则不停用鼻子推着小象站起来，只需要持续尝试10-15分钟，幼崽就可以站起来缓缓行走，真是太神奇了。

当然，也会出现难产的情况，但这基本都不会产生死亡，在动物界大象分娩的死亡率是最低的。

其他诸如斑马、长颈鹿、猴子、羚羊等等，生产的过程与大象类似，相对人类要容易，有一点让它们痛苦的就是遇到一些凶猛的肉食动物，就不得不边奔跑边分娩，但不管怎么样，这些哺乳动物的生产时长、承受的痛苦以及母体死亡率都远低于人类。

人类分娩的痛苦过程是怎样的呢？相信生过孩子的妈妈们都懂。

人类分娩分三个阶段，第一个阶段就要经历10-13个小时，宫缩带来了规律性的剧烈疼痛，小腹部分在朝下用力拉扯，恨不得将内脏拉离身体。

随着宫口逐步开全，疼痛的节奏越来越密集，直到被拉进分娩室。

请记住这里需要忍受10-13个小时的疼痛。

宫口全开后，进入第二产程，就是孩子从肚子里出来的过程，宫口全开大约10厘米，但孩子的肩宽大约13厘米，因此需要妈妈用尽全身力气帮助孩子出来。

这个过程需要约2个小时，顺利还好，有些妈妈经常会因为力竭而陷入阶段性昏迷，这种情况下还需要侧切及缝合，因此民间喜欢用“在鬼门关走一遭”来形容这个过程。

你以为孩子出来了就结束了？NO，孩子出来之后还需要大概半个小时来出胎盘，这个过程基本没什么感觉了，因为之前的疼痛已经麻痹了你，完全没感觉了。

如果遇到难产更是难上加难，母亲与孩子都有生命危险，据统计，在当下医疗比较发达的情况下，全世界的难产死亡率约在2%，更别说以前在医疗条件较差的情况下，难产而死的女性比比皆是。

所以，人类的分娩相较其他哺乳动物，疼痛时间更长，危险性更高。

但是按理说人类属于高等动物，应该会进化出更合理的身体结构来承载繁衍才对，为什么反而没有其他动物繁衍的安全系数高呢？

人类的分娩为什么会出现这样的痛苦？

据相关调查显示，人类分娩的疼痛和危险性，主要是因为母亲狭窄扭曲的产道和孩子发育的大脑。

狭窄扭曲的产道是人类分娩难得第一个原因。

人类直立行走进化的结果导致了产道狭窄，目前调查发现最早的直立行走猿类，是1974年在埃塞俄比亚发现的南方古猿女性骨架，距今已有400万年之久。

科学家们做了大量实验证明，人类之所以会从四肢行走进化为直立行走，一方面是因为直立行走更能保持能量不会快速消耗，另一方面则是因为直立行走可以腾出双手搬运或者抢食物，直立行走更符合生存需求，经过漫长岁月，最终进化而成。

在进化为直立行走的过程中，人类的盆骨发生了弯曲并向外旋转，盆骨的进化有助于直立行走的稳定性，也有助于孕育更大的婴儿，但是却导致了产道更加狭窄，进而导致生产难度增加。

另一个原因就是人类相较猿类老祖先，孕育了更大的婴儿。

数据显示，一头新生的猩猩体重大约在1.82-2.27千克，一个人类新生儿一般在2.5-4千克，但一头母猩猩的体重是人类的2倍，也就是说更小巧的人类孕育了更体大的婴儿，当然也会增加分娩的痛苦和难度。

最后一个原因是人类大脑容量占比大，新生儿脑袋大。

人类新生儿的大脑直径一般在10cm，脑容量平均在350g，占身体重量约12%，但据相关研究表明，与人类同为灵长类的黑猩猩，大脑容量只有人类的一半，大象宝宝的脑容量甚至都占不到体重的0.1%，因此，人类新生儿的脑袋尤其大，在通过产道时尤其困难。

实际上，在人类漫长的进化过程中，为了繁衍更加顺畅，新生儿也在寻找最安全的着陆方式。

首先，人类新生儿为适应产道，可能进化成了“早产儿”。

这也就是前面所说的，为什么其他哺乳动物出生后几分钟就可以行走，但是人类却需要很长时间来学习，因为人类为了让孩子适应狭窄产道出生，逐步进化为提前生产：

比如大象的妊娠期约在20-22个月、羊驼是335天、猩猩大约也是10个月，人类现在的妊娠期多数在9个多月。

瑞士的生物学家阿道夫·波特曼说，动物妊娠期与其寿命是成正比的，只有人类最奇怪，生得早却活得长，如果拿猩猩的寿命与猩猩宝宝出生时的成熟度来反推，人类的妊娠期实际上应该是21个月，这个说法目前没有硬核资料证明，如果是真的，那么人类就是真正的“生理性早产儿”

其次，新生儿的头盖骨都是软的，可接受产道挤压。

人类幼崽出生时，多数都是尖尖的脑袋，原因很简单，孩子们为了保证自己不被挤死，出来之前的头盖骨都是很柔软的，而且在通过产道时，还会自动拼合，正因为这样，才能避免永久性的伤害到脑袋。

结语

这么看来，当下的生产情况已经是人类进化的最优解了，既让人类的四肢进化到最佳使用结构，也让后代的脑力和身体都被孕育的更大更强，同时新生儿为了适应产道，也做出了相应的适应方法。

随着人类的发展，医学越来越发达，剖腹产加麻醉的手术也越发简单，这就大大减少了人类在妊娠过程中所承受的痛苦和风险。

人类的进化还将源源不断，千百万年后，很多的“不合时宜”也会逐步在进化中解决，但就当下而言，人类的妊娠或就是最佳状态。

参考资料：
1.《自然分娩的过程》：https://m.youlai.cn/ask/B1A47EgYBSJ.html
2.《人类祖先为何从爬行开始直立行走》：https://www.sohu.com/a/28651663_125336
3.《基因揭示盆骨如何适应直立行走》：https://www.cas.cn/kj/202208/t20220825_4845479.shtml
4.《人类婴儿都是早产儿？》：https://www.doc88.com/p-9445932801910.html?r=1

71岁莫言现身杭州：我能想到最浪漫的事，就是在西湖边买条船，当个有船有户口的船夫

“你们都在拍我啊，那我也拍你们。

”在众人簇拥下，莫言乐呵呵地进来媒体采访室，看到一溜长枪短炮的媒体，立马掏出自己的手机，反向对着媒体记者们，大大方方地拍了起来。

从北京来到西子湖畔杭州，莫言也跟着春光明媚了起来。

4月23日晚，诺贝尔文学奖得主莫言现身杭州国际博览中心参加“第十届万物生长大会”，首次在杭州与科技大会深度碰撞，开展一场文学与创新的跨界对话。

和刚到机场下飞机时的一身黑不同，在接受“与莫言的春日下午茶”记者见面会访问前，莫言特地换了一套色彩亮丽的衣服。

灰西装、淡紫色的衬衣，加上深紫格纹的领带，今年71岁的他，整个人看起来气色不错，甚至可爱中透着一股浪漫。

他大大方方坐下，颇有一种“你们尽管放马过来提问”的大佬架势。

他说，他喜欢杭州，他能想到在杭州最浪漫的事，就是“在西湖边上租一条船当船夫，后来慢慢地把船买下来，然后成为一个真正的有船有户口的船夫。

” 他夸杭州人办事靠谱，昨天是世界读书日，全国各地都在约莫言出席读书活动，他回答，“我说你们为什么不早说，包括我的老家今天也在举行读书大会，我说你们为什么不早约我，人家杭州上个月就把行程给约了。

我的老乡讲，那你没办法，杭州人办事是真靠谱！” 诙谐幽默之余，他一如既往地调侃余华，金句不断；

他聊眼下大热的AI，他称完全不怕AI抢饭碗；

他也毫不掩饰自己和年轻人一样沉迷刷短视频，甚至他这次还带来了类似短视频一样篇幅的超短篇小说新作《人呐》。

时隔六年，莫言推出全新短篇小说集《人呐》，这部凝结了他七十余年阅世洞察的作品，收录81篇超短篇小说，最短的仅百余字，却以极简的笔墨，将人间百态、人性幽微尽数凝于纸上。

书中，他请读者像“刷”短视频一样“刷”他的小说。

他自曝“连我这样七老八十的人也难以控制刷视频的欲望”，经常一刷一两个小时停不下来，以此为灵感创作了这本书。

来源 | 都市快报主编 | 彭丹编辑 | 蒋黎明象象回馈福利来啦！（大象文创袋、大象订制背包，二选一）奖项设置分享奖：文章分享量前5名

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

当分娩的紧张与甲流的突发不期而遇，不少孕妇会陷入“担心自身病情”“害怕传染宝宝”“纠结分娩方式”的三重焦虑。

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字）分娩期确诊甲流：分阶段科学应对确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态：孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式：轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施：医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字）产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养产妇产后护理与治疗隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字）关键提醒：这些误区一定要避开误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。