【菜科解读】

小孩时脚凉手热可能与末梢循环不良、感染性疾病、脱水、高热惊厥前期、川崎病等因素有关。

时体温调节中枢紊乱可能导致四肢末端血管收缩与舒张失衡，需结合其他症状综合判断病因。

1.末梢循环不良发热初期体温上升阶段，交感神经兴奋引起血管收缩，血液优先供应核心器官，导致手脚温度低于躯干。

此时可观察甲床颜色，若呈淡红或苍白，建议家长用温水（38-40℃）浸泡四肢改善循环，避免使用酒精擦拭。

监测体温变化频率保持30分钟一次，同时补充口服补液盐预防脱水。

2.感染性疾病病毒或细菌感染引起的上、、等疾病可能导致发热伴末梢温度异常。

如合并可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液，腹泻时可用蒙脱石散，细菌感染需医生评估后使用阿莫西林颗粒。

家长需记录发热峰值与热型，就诊时提供24小时体温变化曲线。

3.脱水高热增加不显性失水，血容量不足时外周血管代偿性收缩。

观察患儿眼窝是否凹陷、尿量是否减少，每公斤体重每日需补充80-100ml液体，可选用口服补液盐Ⅲ。

避免饮用含糖饮料，哺乳期婴儿应增加喂养频次。

若出现皮肤弹性下降需立即就医。

4.高热惊厥前期部分患儿在体温骤升期可能出现手足发凉伴寒战，此为惊厥前驱表现。

保持环境安静，解开衣物散热，禁用捂汗方式。

既往有惊厥史者可遵医嘱预备地西泮栓剂。

家长需让患儿侧卧防止误吸，记录发作持续时间与表现特征。

5.川崎病持续发热5天以上伴手足硬性水肿、草莓舌等症状时需警惕该病。

急性期可能出现手掌足底潮红伴发凉，恢复期出现指端脱皮。

确诊需结合冠状动脉超声等检查，治疗需静脉注射丙种球蛋白与阿司匹林肠溶片。

该病可能导致心脏损害，家长发现疑似症状应立即就诊。

发热期间保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，体温38.5℃以下优先物理降温。

饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。

每4小时监测体温，若发热超过72小时或出现嗜睡、皮疹、颈部僵硬等症状需急诊处理。

退热药使用间隔不少于4小时，24小时内不超过4次，避免布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚滴剂交替使用。

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回答： 四岁儿童发热可通过物理降温、药物退热、补液护理、就医评估等方法处理。

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包...

柳州一男孩被黑狗追赶，老奶奶拎着书包边赶狗边护着两个娃，物业：狗主人身份仍在核查

4月21日，广西柳州的何先生发视频称，早上自己的母亲送小孩上学，在途中迎面遇到一个小朋友被黑狗追咬，何先生的母亲立刻上前赶走黑狗，随后报警。

21日下午，何先生告诉潇湘晨报晨视频记者，万幸小孩和老人都没有受伤。

△监控截图 其上传的监控视频显示，一名身穿白色短袖背蓝色书包的小男孩走在小区内，突然被左侧冲出来的一条带项圈的黑狗追赶。

小男孩逃跑时迎面遇到何先生的母亲和儿子，老人当即用书包对狗进行了驱赶。

△监控截图 4月21日下午，何先生表示，母亲当时就报了警，狗没有咬到小朋友。

目前警察已经过来取证调查。

“我妈妈平时就很热心，看到这种情况也没办法视而不见，不可能眼睁睁看着小孩被咬，其实也担心自己家孩子会受伤。

” 何先生称，事发后业主群里炸开了锅，知情人称小区里有两家养了黑狗，但两家均表示当时没有把狗放出来，所以现在还在寻找狗的主人。

他表示，遇到了这种危险的情况，他和家人需要收到一个处理结果。

记者联系该小区物业公司，工作人员表示了解此事，监控视频就是他们帮业主查询的，现在正在积极配合各方调查。

由于事发地点离小区门口较近，不排除是旁边工地上跑进来的狗，目前还需进一步确认核实。

此次没有发生伤人事件。

记者致电所属社区，工作人员称拒绝回答任何相关问题，此事需要汇报领导核实清楚后再回电。

截至发稿记者未收到回复。

潇湘晨报·晨视频记者 徐茜宇

D3665次列车停电被困隧道3小时，乘客称小孩热哭了但不让砸窗

D3665次列车停电被困隧道3小时，乘客称小孩热哭了但不让砸窗 3月29日下午，桂林北至珠海方向的D3665列车，因故被困在佛山至广州南站之间的一条隧道里，列车车厢内全部停电，引发乘客情绪不安。

12306客服回复极目新闻记者，列车滞留系因广州暴雨天气所致。

29日16时许，一网友发帖称，他从柳州乘D3665次列车到广州，过了佛山西站后，列车突然就在一条隧道里停下了。

而且列车上突然断电，空调也停了，车厢内异常闷热。

16时45分许，极目新闻联系到该次列车上一名女乘客，她说列车在14时许过佛山站，进入一条隧道后就突然停下了，随后车厢内全部断电，列车广播中称因前方故障停电。

该乘客称，她已被困在车上两个多小时，车厢内非常闷热，有小孩都热哭了，但是乘务员不让下车也不让砸窗，称列车长正在请示。

一名乘客拍摄的视频显示，车厢内许多乘客都用手机灯光在照明，乘务员正在车厢内安抚乘客。

另一名网友拍摄的视频显示，车厢中有一名乘务员正想办法打开车门，几名乘客则用手机光源帮其照明。

该乘务员满头大汗，不时回头让乘客尽量不要慌，保持安静。

16时50分，极目新闻记者致电12306咨询，一名客服人员称，列车停运系因广州突降暴雨，不仅D3665列车，当天许多驶向广州的列车都因暴雨延时了。

乘客是否能砸窗透气？该客服人员表示，要看具体情况，乘客可询问列车长。

18时，截至记者发稿，列车被困在隧道已3小时。

极目新闻记者查询到，广州市气象台29日14时06分发布暴雨黄色和雷雨大风橙色和冰雹橙色预警信号：受肇庆、佛山方向强雷雨云团移近影响，预计未来1-3小时广州市越秀区、天河区有暴雨，累积雨量30-50毫米，并伴有8-10级阵风、强雷电和冰雹。

3月29日广州铁路官方微博发布提醒：3月29日15时许，受强降雨龙卷风影响，南广高铁、贵广高铁广州南至佛山西站间，广湛高铁佛山至荔湾所间接触网挂异物故障，途经部分列车出现不同程度晚点，铁路部门第一时间启动应急预案，进行紧急抢修。

因列车晚点给广大旅客出行带来不便，铁路部门表示歉意。

铁路部门提醒旅客朋友，请密切关注铁路官方微博微信、站车广播通知以及电子屏信息，或通过12306APP、12306客服电话了解列车晚点资讯，以免耽误行程。

（极目新闻记者 王灿）