【菜科解读】

1、泌尿外科泌尿外科主要处理器质性病变导致的障碍。

勃起功能障碍可能与血管异常有关，表现为夜间勃起减少或晨勃消失。

泌尿外科医生可通过阴茎血流多普勒超声等检查评估血管功能，必要时采用阴茎假体植入术治疗。

对于合并下尿路症状的患者，还可排查前列腺增生等泌尿系统疾病的影响。

2、男科男科专门研究男性生殖系统疾病，可系统评估性功能问题。

医生会检测睾酮等性激素水平，排查内分泌性病因。

对于心理性勃起障碍，男科常结合国际勃起功能指数问卷进行评估。

部分医疗机构男科还配备生物反馈治疗仪，帮助改善心因性功能障碍。

3、内分泌科糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致性欲减退或勃起障碍。

内分泌科可通过糖化血红蛋白、甲状腺功能等检测排查病因。

糖尿病周围神经病变患者可能出现感觉异常，需控制血糖改善神经功能。

4、心血管内科动脉粥样硬化等血管病变可影响阴茎血流灌注。

心血管内科能评估高血压、高血脂等基础疾病，通过改善血管内皮功能辅助治疗。

部分降压药物可能引起性功能障碍，医生可调整用药方案。

5、心理科焦虑抑郁等心理问题可能引发心因性功能障碍。

心理科医生会采用认知行为疗法缓解压力，对伴侣关系紧张者可能建议共同咨询。

必要时可短期使用抗抑郁药物，但需注意选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能暂时加重症状。

建议就诊前记录症状发生频率和伴随表现，避免饮酒和服用壮阳药物干扰检查。

规律运动和有氧锻炼有助于改善血管功能，地中海饮食模式可能对内分泌调节有益。

就诊时应如实告知用药史和慢性病史，部分患者需要多学科联合诊疗。

注意避免自行服用未经医生指导的性功能增强产品。

心里性功能障碍怎么办

回答： 心理性功能障碍可通过心理咨询、行为疗法、药物治疗、伴侣共同治疗等方式改善。

心理... 心里性功能障碍怎么办

回答： 心理性功能障碍可通过心理咨询、行为疗法、药物治疗、伴侣共同治疗等方式改善。

心理... 男性甲减会影响性功能吗

回答：男性甲减会影响性功能，通过甲状腺激素替代治疗可以改善症状。

甲状腺功能减退症（甲减... 男人性功能减退怎么治疗

回答：男人性功能减退的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和心理干预。

药物治疗常用药物有... 二甲双胍对男性性功能有影响吗

回答：二甲双胍主要用于治疗糖尿病，对男性性功能无直接影响。

通过降低血糖和改善胰岛素抵抗... 甲钴胺有改善性功能

回答：甲钴胺是一种维生素类药物，主要参与体内神经功能的改善和修复，没有证据表明可以改善... 性功能障碍都有什么

回答：性功能障碍涵盖了阴茎勃起、射精、性欲、性交、性高潮及性唤起等多种问题，对患者生活... 性功能障碍都有什么

回答：性功能障碍涵盖了阴茎勃起、射精、性欲、性交、性高潮及性唤起等多种问题，对患者生活... 性功能障碍的症状

回答：性功能障碍表现为性欲下降、亢进，早泄，阴茎勃起问题，性生活疼痛，高潮障碍等，严重... 性功能障碍的症状

回答：性功能障碍表现为性欲下降、亢进，早泄，阴茎勃起问题，性生活疼痛，高潮障碍等，严重... 喝肽能提高性功能吗

回答：喝肽能提高性功能，因为它能提升血清睾丸水平，促进男性性功能，调节内分泌，增强记忆... 吃了降压药性功能下降了怎么办

回答：降压药物可能会影响性功能，建议就医调整药物剂量或更换其他药物。

一些降压药物，如利... 性功能下降了怎么办

回答：性功能下降后，首先要进行自我的精神和心理上的调理，保持愉悦心情、规律作息时间、不... 睾丸怎么补才能提高性功能？

回答：滋补睾丸可以改善性功能，因为性功能正常与否与睾酮水平有关，而睾酮水平又与雄激素水... 性功能障碍需要做手术吗

回答：性功能障碍不一定都需要手术治疗。

大多数患者通过一些行为治疗、心理疏导，或者药物治... 性功能障碍需要做手术吗

回答：性功能障碍不一定都需要手术治疗。

大多数患者通过一些行为治疗、心理疏导，或者药物治... 吃药会性功能障碍吗

回答：吃药也会出现导致性功能障碍方面问题的，比如说抗精神类的药物，氯丙嗪，抗炎的药物非... 吃药会性功能障碍吗

回答：吃药也会出现导致性功能障碍方面问题的，比如说抗精神类的药物，氯丙嗪，抗炎的药物非... 深蹲能提高性功能吗

回答：性功能其实是身体健康的一个表现，健康状况好，性功能就越好。

所以要提高性能力，首先... 性功能障碍有什么禁忌

回答：性功能障碍的患者，在饮食方面要避免进食过度辛辣的食物，不能偏食，要均衡的摄入各种... 上海性病医院 擅长：毛滴虫病、硬下疳、尖锐湿疣 成都尖锐湿疣医院 擅长：子宫肥大、输卵管狭窄、产褥疾病

“拔钉侠”越火 城市管理者越该脸红丨豫观察

不少媒体都在追问，这位“板砖女孩”，是谁？ 而去年以来，多地街头都出现了一群“拔钉侠”。

他们拿着钳子、角磨机，专门清理路上废弃的地钉、螺丝头。

我们在为“板砖女孩”“拔钉侠”们点赞的同时，有一个问题绕不开。

这些“暗器”长在路面上，不是一天两天了。

天天有人走，谁都能看见。

为什么是热心市民先动了手？ 01 是谁，造就了“拔钉侠” 包头有个张利斌，是较早开始拔钉的人。

从2018年至今，他清理了近800斤地钉，还得了“包头好人”的称号。

起因很简单：他亲眼看见一辆小货车，被路面上的膨胀螺丝扎爆了胎。

那螺丝露出地面约5厘米，他花了一个小时才拔掉。

从此他便踏上了义务“拔钉”之路。

他将工具常备车上，走到哪儿清到哪儿。

张利斌之后，山东聊城、广西南宁、河南郑州、安徽黄山……越来越多的城市，都出现了“拔钉侠”。

他们不仅拔钉，有的还自费买沥青补坑。

问题是，这些地钉都是哪来的？ 大体来看，主要有三类。

施工围挡拆除后膨胀螺栓未拔除，仅简单敲弯敷衍处理；

广告牌、路灯杆、隔离桩等设施迁移后固定构件被遗忘；

商户私自设置地锁、充电桩基座，废弃后未清理复原路面。

施工队干完活就走了，没人回头收尾；

设施拆了，没人清理残渣。

于是，一颗颗钉子，就这么留在了路面上，一年、两年，甚至更久。

更值得深思的是，对于这些地钉，城市管理部门并不是看不见。

比如北方某市，早在几年前，城市管理部门就曾开展过公共区域安全隐患障碍物大排查大整治，共清除了超过5000件地钉、地锁等地障。

几年过去，旧的清了，新的又长出来了。

如今在这个城市，活跃着多个“拔钉侠”。

这说明，单靠运动式整治，治不了根。

02 光靠热心市民，不行 “拔钉侠”们的出现，恰恰说明，这件事，本该有人管，却一直没管到位。

济南的一组数据，把这个问题的普遍性，摆在了台面上。

今年4月3日起，济南启动“清钉护路”专项行动，短短10天，就排查整治道路305条，清理各类地钉等障碍物11066处。

一万多颗地钉，不是凭空冒出来的。

它们是施工收尾不彻底的产物，是“拆了不管、挖了不修”的遗留。

这些隐患，也不是一天形成的，不是没有人看见，而是看见了也没人管。

直到普通市民忍不住了，自己动手。

而这些钉子，本不该由市民来拔。

清除路上的这些障碍、隐患，本就应该是城市管理部门的本职工作。

这些年，我们一直在提城市精细化管理，个别地方口号喊的很响、宣传语挂的很高，却对脚下的钉视而不见。

抖音上，有不少“拔钉哥”行走在城市街头，清理着马路上的“暗器”。

这种善举映照出的，是城市管理本该有的担当。

值得关注的是，有城市在“科技管理”上狠下功夫，高清摄像头、AI算法抓拍行人闯红灯、骑电动车不戴头盔，罚单一秒生成。

技术确实先进，效果也确实立竿见影。

可问题是，连路面上一颗明晃晃的钉子都看不见，那些“高科技”到底在管什么？ 管住了行人的脚步，却管不住脚下的隐患；

罚了不戴头盔的骑手，却没人拔掉扎轮胎的铁钉。

技术再先进，也遮不住管理上的“盲区”。

城市精细化管理，不能把本该自己干的活，推给“热心市民”来干。

我们期望城市管理部门能行动快一点，让“拔钉侠”们早日无钉可拔。

大象新闻记者 米方杰

新疆乌鲁木齐医保缴纳重复了应该找哪里退款

具体退费情形和流程如下：医保重复缴费退费流程1、准备相关材料：根据退费原因准备相应的材料，如缴费凭证、身份证、户口本、银行卡以及相关资助证明材料等。

2、线上申请方式：可通过当地医保局或税务局的微信公众号、小程序等线上渠道提交退费申请。

例如，通过“重庆税务”微信公众号依次点击【网上办税】-【个人社保】，进入社保费办理页面，选择【城乡居民医保退费】，按照提示填写相关信息并提交退费申请。

3、线下申请：携带准备好的材料前往当地医保局或税务局的窗口，填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》，提交材料并等待工作人员审核。

4、等待审批：提交申请后，医保部门会对申请进行审核。

审核通过后，会按照法定的程序办理退费手续。

您可以通过线上渠道实时查看审核进度。

5、领取金额：审核通过后，退费金额会原路返回到您的账户中。

如果是线下办理，您需要凭《城镇居民基本医疗保险退款单》到财务结算窗口办理医保退费手续。

退费情况1、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后：经审核符合享受医保缴费费率优惠和补助，若参保人员已按法规的缴费基数和比例缴费，可申请退还应享受的优惠和补助。

若未按法规的缴费基数和比例缴费，应根据区县在市级统筹前的缴费标准，由区县医保经办机构核定退费金额，并提出退费申请。

2、居民医保重复缴费：经审核符合享受医保优惠方案，但又转为单位参保职工或死亡的，可按其享受医保优惠方案计算的金额退还。

3、个人参保人员在领取失业保险金期间：已由失业保险经办机构为其参保并缴费，同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费，本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用（应扣除其重复期间已划入个人账户的资金）。

4、职工医保经办过程中发生的错款：国有企业大龄下岗职工在达到法定退休年龄前，按法规以个人身份参加职工医保并按年缴纳了医保费，该人员达到法定退休年龄后，按照有关法规由就业服务管理机构缴纳余命医疗费后享受基本医疗保险待遇，形成在同一时间段内重复缴费，其本人可在次年申请退还重复缴费期间个人参保缴纳的费用（应扣除其重复期间已划入个人账户的资金）。

个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费，经审核其满足医疗保险缴费年限的，对退休后超过医疗保险法规缴费年限多缴纳的医疗保险费，可申请退还。

对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行结算，多计入额应在退费时抵扣。

参保职工办理退休手续并补缴不足年限后，经重新认定医疗保险缴费年限，存在多缴纳医疗保险费的，可申请退还。

征缴过程中出现的错票、职工医保征缴计划调整、参保单位或个人误进款（多缴款）及其他误进款的，可申请办理退费。

因经办机构失误、系统故障等原因造成职工医保办理停保未成功多缴医保费，期间未享受相关待遇的，可申请办理退费。

办理职工退休、死亡手续滞后造成多缴医保费的，可申请办理退费。

参保职工因参保单位办理退休手续滞后，期间形成在职与退休间的医保待遇差额由参保单位负责参照医疗保险有关法规支付。

因姓名、身份证号码、银行卡号等信息录入错误所导致的误入账或误扣费，期间未享受相关待遇的，可申请办理退费。

对以大学生身份参加新学年居民医保后又以普通居民身份重复参加次年居民医保的，属于参保人员重复缴纳，可由参保人员提出申请退还其重复缴纳的大学生或普通居民医保费，其中若已发生大学生医保待遇的，则退还其普通居民医保费。

对上年集中筹资期参保人员申请变更当年居民医保档次或退费的，由于还未进入居民医保的待遇享受期（当年的1月~12月），可由参保人员提出申请，在上年集中筹资期间自愿变更缴费档次或退费。

当年9月30日后误缴当年居民医保费的，可申请办理退费。

5、退休重复参保的：个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费，经审核其满足医疗保险缴费年限的，对退休后超过医疗保险法规缴费年限多缴纳的医疗保险费，可申请退还。

对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行结算，多计入额应在退费时抵扣。

医保重复缴费不能退费情形1、不予退费的情形：参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，其个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。