该病可能由基因遗传、酶活性缺陷、代谢通路异常、骨骼发育障碍、多系统受累等因素引起,可通过酶替代治疗、骨骼矫正手术、呼吸支持、心脏监测、康复训练等方式干预。

1、基因遗传该病属于常染色体隐性遗传,父母双方若为携带者,子女有25%概率患病。
患儿因GALNS基因突变导致N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,无法分解硫酸角质素。
建议家长进行基因检测和遗传咨询,可通过羊水穿刺筛查突变基因。
2、酶活性缺陷酶缺乏会造成硫酸角质素在溶酶体内堆积,累及软骨、角膜等组织。
典型表现为尿液中硫酸角质素升高,可通过尿液黏多糖筛查和白细胞酶活性测定确诊。
酶替代治疗如依洛硫酸酯酶α可部分缓解症状,需定期静脉输注。
3、代谢通路异常异常的黏多糖代谢会干扰细胞功能,引发骨骼畸形和器官损伤。
患儿可能出现短躯干侏儒、鸡胸、关节松弛等体征,伴随肝脾肿大。
建议家长定期监测身高、骨密度及内脏功能,必要时使用阿仑膦酸钠片预防。
4、骨骼发育障碍椎体扁平、髋关节脱位等骨骼病变是该病主要特征,严重者可压迫脊髓。

X线显示椎体前缘舌状突出、骨盆发育不良。
轻度畸形可通过支具矫正,严重病例需行椎管减压术或全髋关节置换术,术后需长期康复训练。
5、多系统受累随着病情进展,可能累及呼吸系统、和神经系统。
常见睡眠呼吸暂停、主动脉瓣关闭不全等。
建议家长配备家用呼吸机,定期进行心脏超声检查,必要时使用辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。
患儿需保持均衡营养,适当补充D滴剂和葡萄糖胺硫酸盐,但需避免高糖饮食。
日常注意预防呼吸道感染,选择低冲击运动如游泳。
建议家长建立多学科随访计划,定期评估生长发育、心肺功能和骨骼状态,及时调整治疗方案。
心理支持对改善患儿生活质量尤为重要,可寻求专业心理疏导和社会援助。
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药品说明书,绝不是废纸一张
吃药前,你会仔细阅读药品使用说明书吗?事实上,绝大多数人吃药前一般只会看包装盒上标明的功能主治、用法用量、生产日期、有效日期等信息,而对于药盒里面那张叠得整整齐齐的纸就视而不见了。首都医科大学附属北京地坛医院主任药师高燕菁表示,此举隐患不小。
服药方法不对,治病不成反添“病” 王女士幽门螺杆菌阳性最近在做治疗,医生给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒四联疗法。
王女士当时以为按着处方剂量每种药一天吃几次、一次吃几粒就好,而对医生说的服用方法以及“回家仔细看看说明书”的叮嘱没当回事儿。
结果,四联疗法开始四天后,王女士出现恶心、腹痛、腹胀、口苦等症状,最重要的是不仅腹泻还发现大便是黑色的。
“怎么治胃的药反倒越治越难受?大便黑色,这不是上消化出血吗?肠癌?”脑补了许多重大疾病后,王女士又奔了医院。
医生问了情况后高度怀疑是药物引起的不良反应,又详细问“怎么吃的药?”王女士说是按剂量饭后一起服用的。
医生从电脑中调出药品说明书,指着用法用量项说,服药方法不对。
奥美拉唑肠溶胶囊是饭前服用,克拉霉素是饭中服用。
克拉霉素对胃有刺激,服用方法不当可不就引起胃肠道反应了。
而且复方铝酸铋颗粒的药品说明书上明明白白写着“服药期间,粪便呈黑色属正常现象”,你要是仔细看看说明书,就不会忧心忡忡了。
正确用药,饭前饭后有讲究 针对上面的病例,高燕菁主任药师说,我们在用药咨询中心工作中发现,有些人一直以为药品说明书是为医生准备的,对于患者而言外包装盒上的用法用量足以指导用药了。
像上面王女士不看药品说明书,“一把药一起吃,省事儿”的大有人在。
而实际上药物疗效与饮食有着很大的关系。
高燕菁主任药师提醒说,王女士吃的奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,可以减少胃酸分泌,改变幽门螺杆菌生存环境,还可以保护溃疡面免受胃酸的刺激,需要在饭前服用。
可见饭前服药还是饭后服药取决于胃肠道里的食物可能会影响药物在人体内的吸收,当然药物的特性、作用特点、对胃是否有刺激等等也很重要。
这几类药宜饭前服用:降糖药如格列吡嗪、格列齐特等;
健胃类中成药如健胃消食颗粒、参芪健胃颗粒等;
胃黏膜保护药如奥美拉唑;
胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利等;
止泻药如药用活性炭、思密达等。
其他常见需要饭前服用的药还有:阿奇霉素、诺氟沙星、左旋咪唑、头孢克洛、利福平等。
应该饭后服用的药物主要有:消炎止痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等;
维生素类如维生素B2、维生素C等;
抗菌药物如头孢呋辛酯、伊曲康唑等;
其它如黄连素、葡萄糖酸锌等。
还有一些药物需要在饭中服用,也就是说吃几口饭后服用,这样服药的目的是为了减轻药物对胃黏膜的伤害。
常见的有盐酸二甲双胍,以及一些对胃黏膜有刺激的药物,如布洛芬和上面说的克拉霉素。
此外,还有一些药物是有助于睡眠、调节体内激素以及肠道,所以建议在睡前15-30分钟服药。
高燕菁主任药师特别提示,饭后用药≠饭后立马吃药。
许多药物说明书上面写着“饭后服用”,许多人误以为是吃完饭后就可以马上服药,事实上,通常指饭后约30分钟服药。
同样,“饭前吃药”指的是吃饭前半个小时左右。
如果药物服用时间不对,不仅有可能降低药效,而且还有可能伤身。
以阿司匹林为例,如果空腹服用,会在胃里水解为水杨酸,刺激胃黏膜,甚至导致胃溃疡复发,造成胃出血。
药品说明书上这几点一定要关注 高燕菁主任药师表示,一般人拿到药品时,往往只是关注药品名称和用量,但说明书上的关键信息远远不止这些,“药品说明书要学会挑重点看。
” 重点看用法用量:正确的服用方法可以在最大程度上保证药效。
无论大人还是孩子用药都不要超过剂量,药效并不和超量服用成正比,反而会增加副作用发生几率。
重点看禁忌症和不良反应:如果自己的情况属于禁忌症中的一种,那么坚决不能服用。
如,一些药品有过敏史者需谨慎使用,比如青霉素类等。
一些药品使用后一段时间不能服用其他药品或食品,如头孢类药品服用后绝对不能饮酒,若不遵从易引发危险。
而不良反应则用于对照服药后的反应。
如,上面提到的复方铝酸铋颗粒的药品说明上写着“服药期间,粪便呈黑色属正常现象”。
提前了解就能心中有数,万一出现不良反应不至于手足无措、胡乱猜疑。
高燕菁也指出,对于读药品说明书,一些人是不关注不在乎,另一些人则是特别谨慎,对说明书一条条列出的“不良反应”吓坏了不敢吃药。
其实标注出的“不良反应”越多,反映出药物的安全性也越高。
告知不良反应,目的在于让你在出现类似症状时,可以考虑到是由于服用药物而不是其他原因。
重点看注意事项:这条会解释同其他药物的相互作用,从而知道应该避免联合用药还是调整剂量,还有针对服药的建议,如空腹口服、餐后服用或忌辛辣生冷等,如果这些内容得不到重视,可能无法保证药效,还可能给服药者带来危害。
重点看有效期和贮藏:药物只有在有效期内药效才有价值。
每种药品的保存条件也是不同的。
需要特别提醒的是,药品包装盒上的有效期是指在密封状态下,按说明书要求保存的药品最长使用时限,一旦拆开密封包装,很多药品保质期会大大缩短。
药品开封后的使用期限≠药品有效期。
因此,任何药物在开封后应尽快使用,不可再参照包装上面的有效期存放和服用。
小小说明书,安全大保障。
生病开药后,您要是问了医生后记不住回家一定要好好看看药品说明书。
另外,现在许多医院都设有用药咨询中心,实在拿不准您可以咨询专业药师。
药品说明书这张纸,可真不是废纸一张,它关乎您的生命安全。
文/王燕(北京地坛医院)
小儿十二指肠溃疡的症状有哪些
小儿的症状主要表现为、恶心呕吐、、体重下降以及黑便等。1、腹痛:腹痛是小儿十二指肠溃疡最常见的症状,通常表现为上腹部或脐周,疼痛性质多为隐痛或钝痛,常在空腹时加重,进食后缓解。
部分患儿可能表现为夜间疼痛,影响睡眠。
腹痛的严重程度与溃疡的大小和深度有关,长期未治疗的溃疡可能导致疼痛加剧。
2、恶心呕吐:恶心呕吐是小儿十二指肠溃疡的常见伴随症状,通常与腹痛同时出现。
呕吐物可能为胃内容物,严重时可能含有胆汁或血液。
恶心呕吐的发生与胃酸分泌过多、胃黏膜受损以及胃肠道蠕动异常有关,长期呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。
3、食欲不振:食欲不振是小儿十二指肠溃疡的常见表现之一,患儿可能因腹痛和恶心而拒绝进食,导致营养摄入不足。
长期食欲不振可能影响患儿的生长发育,表现为体重下降、身高增长缓慢等。
食欲不振的发生与胃酸分泌过多、胃黏膜受损以及胃肠道功能紊乱有关。
4、体重下降:体重下降是小儿十二指肠溃疡的常见后果,通常与食欲不振、恶心呕吐以及营养吸收不良有关。
长期体重下降可能导致患儿,表现为面色苍白、乏力、下降等。
体重下降的严重程度与溃疡的病程和治疗情况密切相关。
5、黑便:黑便是小儿十二指肠溃疡的严重症状之一,通常提示出血。
黑便的发生与溃疡侵蚀血管导致出血有关,出血量较大时可能表现为呕血或便血。
黑便的出现需要及时就医,以免延误治疗导致严重后果。
小儿十二指肠溃疡的护理需注意饮食调理,避免辛辣、油腻、刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。
同时,保持规律作息,避免过度劳累,适当进行户外活动,增强体质。
定期复查,遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量,确保治疗效果。
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