1、肿瘤分期:局限于肾脏的T1期肿瘤术后5年生存率超过95%,若肿瘤突破肾包膜但未侵犯周围器官T2期,生存率约为80%-90%。

分期越早,肿瘤转移风险越低,术后复发概率显著下降。
2、病理类型:透明细胞癌占肾癌70%-80%,对靶向治疗敏感,预后优于乳头状癌或嫌色细胞癌。
肉瘤样分化或集合管癌等罕见类型恶性程度高,生存率可能下降30%-50%。
3、手术方式:保留肾单位的肾部分切除术与根治性肾切除术在早期肾癌中疗效相当,但前者能更好维护肾功能。
微创腹腔镜手术与传统开放手术的长期生存率无显著差异。
4、辅助治疗:低危患者术后通常无需额外治疗,中高危患者可能需接受舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向药物辅助治疗,可降低复发风险15%-20%。
免疫检查点抑制剂正在临床试验中显示潜力。
5、个体差异:年龄小于60岁、无基础疾病者恢复更快。
术后定期复查CT和肾功能,保持BMI在18.5-24之间,戒烟限酒可改善预后。
合并高血压或糖尿病需严格控制指标。
术后饮食建议低盐优质蛋白,每日摄入30-35千卡/公斤热量,优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。
康复期可进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。
注意观察血尿、腰痛等异常症状,术后第1年每3个月复查1次,2-5年每半年随访。
保持每日饮水量2000毫升以上,避免使用肾毒性药物,如必须使用非甾体抗炎药需严格遵医嘱。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。
治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾... 肾癌的异常表现可能包括血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降和疲劳等症状,预防保健可通过健康饮食、戒烟限酒、定期体检、控制体重和避免接触有害物质等方式实现。
1、血尿:血尿是肾癌的常见症状,通常表现为尿液颜色变红或呈茶色。
这种情况可能与肿瘤侵犯肾脏血管有关。
预防措施包括多喝水、避免长时间憋尿,并定期进行尿液检查。
2、腰部疼痛:肾癌患者可能出现持续性或间歇性腰部疼痛,通常位于腰部一侧。
疼痛可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。
建议避免过度劳累,保持良好的坐姿和睡姿,并定期进行腰部按摩。
3、腹部肿块:肾癌可能导致腹部出现可触及的肿块,通常位于腰部或上腹部。
肿块可能与肿瘤增大有关。
预防措施包括定期进行腹部触诊和影像学检查,及时发现异常。
4、体重下降:肾癌患者可能出现不明原因的体重下降,通常伴有食欲减退。
体重下降可能与肿瘤消耗体内能量有关。
建议保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,并定期监测体重变化。
5、疲劳:肾癌患者常感到持续性疲劳,即使休息后也难以缓解。
疲劳可能与肿瘤影响身体代谢有关。
预防措施包括保持规律的作息时间,适当进行有氧运动,并避免过度劳累。
预防肾癌的关键在于健康的生活方式。
建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜和胡萝卜,减少高脂肪和高糖食物的摄入。
适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽,有助于增强免疫力。
避免吸烟和过量饮酒,减少接触化学致癌物,如苯和石棉。
定期进行体检,包括尿常规、肾功能检查和腹部超声,有助于早期发现肾癌。
保持良好的心理状态,避免长期处于高压环境,有助于预防疾病的发生。
肾癌复发可通过影像学检查、血液标志物检测、临床症状观察、定期随访和病理学检查等方式判断。
肾癌复发通常由肿瘤切除不彻底、癌细胞转移、免疫功能低下、基因突变和生活方式不良等原因引起。
1、影像学检查:CT、MRI和超声等影像学检查是判断肾癌复发的重要手段。
通过影像学检查可以观察肿瘤是否在原发部位或其他器官重新生长。
影像学检查能够发现早期复发病灶,为后续治疗提供依据。
2、血液标志物检测:血液中的肿瘤标志物如CA-125、CEA和AFP等水平升高可能提示肾癌复发。
定期检测这些标志物有助于早期发现复发迹象。
血液标志物检测具有无创性,适合长期监测。
3、临床症状观察:肾癌复发可能伴随血尿、腰痛、体重下降和乏力等症状。
出现这些症状时应及时就医检查。
临床症状观察是患者自我监测的重要手段,有助于早期发现异常。
4、定期随访:肾癌患者术后应定期进行随访,包括影像学检查、血液检查和体格检查等。

定期随访有助于及时发现复发病灶,采取相应治疗措施。
随访频率应根据患者具体情况由医生制定。
5、病理学检查:对于可疑复发病灶,可通过穿刺活检或手术切除进行病理学检查。
病理学检查是确诊肾癌复发的金标准,能够明确肿瘤性质和分期。
病理学检查为后续治疗方案的制定提供重要依据。
肾癌患者术后应注意饮食调节,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。
适量运动如散步、游泳和瑜伽有助于增强体质,提高免疫力。
保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期进行健康检查,有助于预防肾癌复发。
早期肾癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。
早期肾癌通常无明显症状,可能与遗传因素、长期吸烟、肥胖、高血压等因素有关。
手术治疗是早期肾癌的主要方法,包括肾部分切除术和根治性肾切除术。
靶向治疗药物如舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼可抑制肿瘤生长。
免疫治疗药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可增强机体免疫反应。
术后需定期复查,监测肾功能及肿瘤复发情况。
1、手术治疗:早期肾癌的首选治疗方法是手术切除。
肾部分切除术适用于肿瘤直径小于4厘米的患者,保留部分肾功能。
根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位置不佳的患者,切除整个肾脏及周围组织。
手术方式可选择腹腔镜手术或开放手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快。
2、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤细胞信号通路发挥作用。
舒尼替尼每日一次口服50毫克,连续服用4周后停药2周。
索拉非尼每日两次口服400毫克,持续用药。
阿昔替尼每日两次口服5毫克,根据耐受性调整剂量。
靶向治疗可能引起高血压、手足综合征等不良反应,需密切监测。
3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂通过激活T细胞免疫反应对抗肿瘤。
纳武利尤单抗每2周静脉注射240毫克,或每4周注射480毫克。
帕博利珠单抗每3周静脉注射200毫克。
免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎、肝炎等,需及时处理。
治疗前需评估患者免疫状态,选择合适的治疗方案。
4、术后护理:术后需密切监测生命体征,观察伤口愈合情况。
保持引流管通畅,记录引流量及性质。
术后早期避免剧烈活动,逐步恢复日常活动。
定期复查血常规、肾功能、影像学检查,评估治疗效果及肿瘤复发情况。
注意观察有无腰痛、血尿、乏力等异常症状,及时就医。
5、生活方式调整:术后需保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免接触有害物质。
保持适度运动,如散步、游泳、太极拳等,增强体质。
饮食以低盐、低脂、优质蛋白为主,多食用新鲜蔬菜水果。
控制体重,避免肥胖。
保持良好的心理状态,积极面对疾病,必要时寻求心理支持。
早期肾癌患者术后需注意饮食营养均衡,适当增加蛋白质摄入,如鱼、蛋、奶等。
多食用富含维生素的食物,如新鲜蔬菜水果。
避免高盐、高脂饮食,限制红肉及加工肉制品摄入。
保持适度运动,如每天散步30分钟,或每周游泳2-3次。
注意个人卫生,预防感染。
定期复查,遵医嘱进行后续治疗,保持良好的生活习惯有助于康复。
肾癌早期不手术的生存期因个体差异较大,无法一概而论,但积极采取其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗或放疗,仍可有效延长生存期。
肾癌早期通常指肿瘤局限于肾脏且未发生远处转移,此时手术切除是首选治疗方案,但若患者因身体状况或其他原因无法手术,可考虑替代疗法。
靶向药物如舒尼替尼、索拉非尼可抑制肿瘤生长,免疫治疗如PD-1抑制剂能激活免疫系统对抗癌细胞,放疗则可通过高能射线杀灭肿瘤细胞。
此外,调整生活方式如戒烟、控制体重、均衡饮食(多摄入蔬果、全谷物,减少红肉和加工食品)也有助于改善预后。
定期复查和监测病情变化至关重要,早期发现复发或进展可及时调整治疗方案。
肾癌早期不手术的生存期受多种因素影响,包括肿瘤大小、分级、患者整体健康状况等,建议与医生充分沟通,制定个体化治疗方案,以提高生存质量和延长生存时间。

肾癌骨转移的速度因人而异,但总体进展较快,需尽早干预。
治疗方式包括靶向药物、放射治疗和手术治疗,早期发现可延缓病情进展。
肾癌骨转移的发生与肿瘤细胞侵袭性、骨骼微环境变化、免疫系统功能下降等因素相关。
靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼可抑制肿瘤生长;
放射治疗如外照射、立体定向放疗、质子治疗可缓解骨痛;
手术治疗如骨水泥注射、内固定、骨切除可稳定骨骼结构。
同时,患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,并适度进行低强度运动,如散步、太极、瑜伽,以增强骨骼健康。
定期复查和监测骨密度、肿瘤标志物等指标,有助于及时发现病情变化。
肾癌骨转移的预后与多种因素相关,早期治疗和综合管理可有效改善生活质量,延长生存期。
患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时保持良好心态,避免过度焦虑和压力,以更好地应对疾病挑战。
肾癌中晚期可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降和乏力等症状。
血尿通常为无痛性,可能间歇性出现,是肾癌的典型表现之一。
腰部疼痛多表现为持续性钝痛,可能与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关。
腹部肿块在部分患者中可触及,尤其是肿瘤较大时。
体重下降和乏力常与肿瘤消耗体内能量及营养有关,患者可能出现食欲减退、疲劳感加重等情况。
中晚期肾癌还可能伴随发热、贫血、高血压等症状,发热可能与肿瘤坏死或感染有关,贫血则因长期血尿或肿瘤消耗导致,高血压可能与肿瘤分泌的激素影响有关。
饮食上建议选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等,避免高盐高脂饮食。
适量运动如散步、太极等有助于增强体质,但需避免剧烈运动。
定期复查和遵医嘱治疗是管理病情的关键。
肾癌部分切除术后复发的可能性与多种因素相关,患者需通过定期复查和生活方式调整降低复发风险。
肾癌部分切除术后复发的原因包括肿瘤大小、病理类型、手术切缘情况、淋巴结转移以及患者的整体健康状况。
肿瘤较大或病理类型为高级别者复发风险较高;
手术切缘阳性或存在淋巴结转移也会增加复发概率;
患者免疫功能低下或合并其他慢性疾病同样可能影响预后。
1、肿瘤大小:肿瘤直径超过7厘米的患者复发风险显著增加,术后需密切监测肿瘤标志物和影像学变化,必要时辅助靶向治疗或免疫治疗。
2、病理类型:透明细胞癌复发率较低,而肉瘤样癌或集合管癌等罕见类型复发风险较高,术后应根据病理结果制定个体化随访计划。
3、手术切缘:切缘阳性患者复发率较高,术后可能需要补充放疗或靶向治疗,同时定期进行CT或MRI检查。
4、淋巴结转移:存在淋巴结转移的患者复发风险增加,术后需结合全身治疗并加强随访频率。
5、患者状态:免疫功能低下或合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者复发风险较高,术后应积极控制基础疾病,改善整体健康状况。
患者术后需保持健康的生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,适量运动,定期复查,遵医嘱进行必要的辅助治疗,以降低复发风险。
肾癌早期切除后,患者的生存期通常较长,5年生存率可达90 以上。
手术是早期肾癌的主要治疗方式,术后需结合定期复查、健康生活方式和必要的辅助治疗来延长生存期。
1. 手术治疗是早期肾癌的首选,常见术式包括肾部分切除术、根治性肾切除术和腹腔镜肾切除术,具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者身体状况。
2. 术后定期复查至关重要,包括每3-6个月进行腹部CT或MRI检查,以及血液和尿液检查,以监测复发或转移。
3. 健康生活方式有助于提高生存质量,建议戒烟、限制酒精摄入、保持均衡饮食和适量运动。
4. 对于高危患者,术后可考虑靶向治疗或免疫治疗,如舒尼替尼、帕博利珠单抗等,以降低复发风险。
5. 心理支持也不可忽视,患者可通过心理咨询或加入支持小组,缓解术后焦虑和抑郁情绪。
肾癌早期切除后,患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以最大限度地延长生存期。
早期肾癌的生存率较高,五年生存率可达90 以上,关键在于早期发现和及时治疗。
肾癌早期通常无明显症状,但通过定期体检和影像学检查如超声、CT可以早期诊断。
治疗手段包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。
手术切除是主要治疗方法,常见术式有肾部分切除术、肾根治性切除术和腹腔镜手术。
靶向药物如舒尼替尼、索拉非尼可抑制肿瘤生长,免疫治疗药物如PD-1抑制剂可增强免疫系统对癌细胞的攻击。
术后患者需定期复查,监测肾功能和肿瘤复发情况。
饮食上建议低盐、低脂、高蛋白,适量补充维生素和矿物质,避免高嘌呤食物。
运动方面可选择散步、太极拳等低强度活动,增强体质。
早期肾癌患者应保持积极心态,配合医生治疗,定期随访,提高生存质量。
肾癌患者需积极治疗并调整生活方式,治疗方案包括手术、靶向治疗和免疫治疗,生活方式上应注重饮食均衡、适度运动和定期复查。
肾癌的治疗需根据病情选择合适的方法,早期患者通常以手术为主,如肾部分切除术、根治性肾切除术或腹腔镜手术;
中晚期患者可能需要结合靶向治疗如舒尼替尼、索拉非尼或免疫治疗如PD-1抑制剂。
饮食上应减少高盐、高脂肪食物的摄入,多食用富含维生素和纤维的蔬果,如西兰花、蓝莓和全谷物;
适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质。
心理疏导也至关重要,患者可通过冥想、与亲友交流缓解压力。
定期复查包括血常规、肾功能检查和影像学检查,以监测病情变化。
肾癌患者通过科学的治疗和健康的生活方式,能够有效提高生活质量并延长生存期,同时需与医生保持密切沟通,及时调整治疗方案。
肾癌靶向药依维莫司说明书
依维莫司(飞尼妥、Afinitor、晴维时)简要说明书一、基本信息药品中文名:依维莫司药品中文商品名:飞尼妥药品英文名:Everolimus药品英文商品名:Afinitor规格剂量:5mg*30片/盒基因靶点:mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)中国上市时间:2017年首次获批上市国产仿制药:2023年1月2日,正大天晴的依维莫司片(晴维时)已获批上市医保报销:医保乙类,可以医保报销二、适应症依维莫司适用于治疗以下患者:晚期肾细胞癌:既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。胰腺神经内分泌瘤:不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。
结节性硬化症相关肿瘤:需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。
用于治疗不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。
其他适应症:无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者。
来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
三、用法用量使用指导:应由有肿瘤或结节性硬化症治疗经验的医生指导下使用本品进行治疗。
剂量和给药方法:晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤:10mg每天1次,有或无食物均可。
治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。
对有Child-Pugh类别B肝损伤患者,减低剂量至5mg每天1次。
如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂,减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;
如耐受考虑增加至5mg每天1次。
如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。
服用时间:每日一次,可于低热量的膳食后或空腹时使用,以早晨为佳。
切勿咀嚼或碾碎,应整粒吞下。
漏服处理:若未服用的药量超过六个小时,则跳过未服用的药量,重新开始服用。
吃了依维莫司后,一小时之内吐出来,就不能再吃第二剂了。
四、副作用口腔炎:吃饭后不要太用力,睡觉前不要太用力,如果有牙龈流血,可以用纱布来代替牙刷。
可以用小苏打来代替牙膏,或者用1/4茶匙的漱口水+小苏打+1/4茶匙的盐,用温水反复冲洗多次。
食欲下降、恶心、呕吐:饮食以清淡易消化的食物为主,少量多餐,多喝水。
如果呕吐厉害,应通知医生开出止吐药物。
腹泻:尽量少食多餐,多喝水,尽量不要吃通便或富含纤维素的食品。
若有较重腹泻,应通知医师开出止泻药。
疲劳,精力减退:当感觉昏昏欲睡时,不要驾驶或操纵机器。
手足浮肿:不要穿紧身衣,在坐姿或仰卧时,要把脚抬起来。
头晕头痛:病情较重时,应及时就医。
血糖控制不良:如果是糖尿病人,一定要做好血糖监测。
流血:避免擦伤、割伤或烧伤,用软牙刷清洗鼻腔。
不要使用阿斯匹灵和布洛芬。
感染:要勤洗手,不要到人群密集的场所,体温达到38.3度以上,出现发冷、咳嗽等症状时要及时就医。
皮疹:经过化学治疗后会慢慢消退。
还可以在医生的指导下开一些抗过敏的药物,以减轻症状。
肌肉、关节痛:一般不是特别严重,可以服用药物进行治疗。
五、注意事项非感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;
曾发生致命性病例。
通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。
感染:增加感染的风险,有些致命性。
监视征象和症状,和及时治疗。
口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。
处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。
实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。
还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。
治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。
免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。
妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。
告知妇女对胎儿潜在危害。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
六、仿制药信息国产仿制药:正大天晴的依维莫司片(晴维时)已获批上市。
海外仿制药:印度格兰玛克制药-Glenmark Pharma-Everolimus-Evermil印度BDR制药-BDR Pharma-Everolimus-Everblis印度纳科制药-NATCO Pharma-Everolimus-RAPACT印度西普拉制药-Cipla Pharma-Everolimus-Rolimus印度迈兰制药-Mylan Pharma- Everolimus-LANOLIMUS孟加拉碧康制药-Beacon Pharma -Everolimus-Xevirol温馨提示:个人观点,仅供参考,具体的请谨遵医嘱!
地球早期的海洋水温是多少?
中国石油大学(北京)李平平教授团队近期在《Science Advances》发表的研究,通过碳酸盐团簇同位素技术首次精确重建了13.6亿年前华北克拉通的古海水温度为26.9摄氏度。这一发现显著低于此前对该时期海水温度的普遍估算,为理解地球早期气候和海洋环境演变提供了关键数据。
研究还揭示了当时海水的氧同位素组成,表明中元古代海洋可能比过去认为的更冷。
1. 研究技术与方法团队采用创新的碳酸盐团簇同位素(Δ47)温度计,直接分析华北克拉通下马岭组的碳酸盐岩样品。
该技术通过测量碳酸盐矿物中13C-18O键的丰度来推算形成温度,避免了传统氧同位素方法受海水成分假设影响的局限性,结果更可靠。
2. 温度争议与意义此前基于氧同位素的研究曾推测元古代海水温度高达50-70C,甚至早期研究推断20亿年前可能达80C。
新结果(26.9C)表明当时气候更温和,挑战了“早期地球长期极端高温”的假说,对理解生命演化(如真核生物扩张)与环境温度的关系至关重要。
3. 更早时期的温度推测2006年法国科学家对硅质岩的研究显示,海水温度从20亿年前开始下降,至8亿年前降至约20C。
但更早期(如太古宙)的温度仍缺乏直接证据,需进一步研究验证。













